Deux types de cupule trapézienne sont étudiées sur le plan radiologique. La série comprend 25 cupules de prothèses couplée Ivory^® (série 1), et 25 cupules de prothèse couplée Maia^® (série 2), posées par le même opérateur pour rhizarthrose chirurgicale.

Les reculs moyens sont respectivement de 5.4 ans et 3 ans. Les éléments étudiés ont été : le centrage et le positionnement (bascule) initial et au recul de la cup, l’apparition d’un enfoncement, d’un liseré, de géodes trapéziens, de signes d’usure du PE, d’une luxation, et d’une reprise pour défaut de la cupule.

Le centrage de la cup a été jugé incorrect dans 25 % (série 1) et 16 % (série 2). Le positionnement sur deux incidences est incorrect dans 16 % (série 1) et 32 % (série 2). Au recul ces erreurs n’ont pas entrainé d’usure prématurée du PE. Un liseré, bien toléré cliniquement, est apparu dans 16 % de la série 1, et 0 % de la série 2, dont le recul est cependant plus faible. Un cas de géodes péri-cup (série 1) à 6,5 ans, bien toléré cliniquement, mais qui nécessitera une reprise. Un cas de luxation traumatique, ayant nécessité une reprise. Trois cas de reprise au total (6 %) ont été nécessaires pour problème de cupule.

Le taux de complications liées à la cupule trapézienne est en nette diminution. L’amélioration des résultats passe par une meilleure technique (repérage per-opératoire), une diminution des contraintes trapèze/cup, un ancillaire de pose de qualité, et le dépistage rapide des problèmes de descellement par des contrôles réguliers.

Two types of trapezial cups are radiologically analysed.25 cases of trapezial cup of Ivory^® prosthesis (group 1), and 25 cases of trapezial cup of Maia^® prosthesis (group 2) for arthritis of the first carpo-metacarpal joint have been reviewed. Mean follow-up is 5.4 years and 3 years respectively. Radiological items are: centring and initial alignment of the cup, apparition of sinking, loosening, geodes, wearing of the PE, dislocation, and finally surgical revision.

Centring has been judged wrong in 25 % (group 1) and 16% (group 2). Positioning (two views) has been judged wrong in 16% (group 1) and 32% (group 2). At final follow-up, there was no anormal wearing of the PE in these cases. Radiological loosening, without clinical incidence, appeared in 16% of the group 1, and in no cases of the group 2, this group with shorter follow-up. Case of traumatic dislocation necessitated surgical revision. Finally 3 cases of surgical revision (6%) occurred and are analysed.

The rate of complications in relation of trapezial problem after prosthesis of the trapeziometacarpal joint is in constant diminution. A best technic (per-operative radiological control), diminution of the stress between bone and cup by new concept, and regular radiological survey are the best prevention.