Le but de ce travail est de modéliser le comportement intra osseux d’un implant métacarpien métallique au fil du temps. Nous avons utilisé un logiciel d’éléments finis pour simuler les modifications de contraintes liées à l’introduction d’une prothèse dans le premier métacarpien. En modifiant de manière itérative les caractéristiques osseuses locales en fonction du résultat des calculs, nous avons pu mettre en évidence une perte de densité osseuse dans la partie proximale du métacarpien et une densification osseuse dans sa partie distale. Ce résultat illustre l’effet de déviation de contrainte observé en clinique. Nous avons ensuite modélisé des modifications de forme de l’implant dans le but de diminuer l’impact de la déviation de contrainte. Lorsque la prothèse est creuse nous observons une diminution de la déminéralisation osseuse. Les modélisations osseuses permettent de comprendre le phénomène de lyse osseuse après pose de prothèse. Ces modélisations devraient s’avérer un outil utile pour améliorer la forme des prothèses.

The aim of this work is the modelising of the behavior of a metallic implant in the first metacarpal. We used a finite element software to simulate de modifications of stress due to the introduction of a prosthesis in the first metacarpal. By using an iterative procedure to modifie the local bone properties in function of the résults of the modelisation we can demonstrate a bone lossening in the proximal part of the metacarpal and a bone densification in the distal part. This result is the demonstration of the stress shielding observed in clinical situation. As we wanted to avoid the problem of stress shielding, we also simulated the behaviour of prostheses with modified geometry. This concerns the initial prosthesis of which the stem is hollowed out along its large axis to soften it by transforming it into a tube. The longer was the area hollowed out of the stem, the smaller was the zones of proximal osteolysis. This type of simulations can be a good tool for implant conception.