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Vers une nouvelle déclinaison de la neurophysiologie clinique en psychiatrie : le neurofeedback par imagerie par résonance magnétique fonctionnelle appliqué aux dysfonctions des processus émotionnels - 01/02/12

Towards a new approach of neurophysiology in clinical psychiatry: Functional magnetic resonance imaging neurofeedback applied to emotional dysfunctions

Doi : 10.1016/j.neucli.2011.12.002 
J.-A. Micoulaud-Franchi a, , c, d , E. Fakra a, b, c, M. Cermolacce a, c, J. Vion-Dury a, c, d
a Solaris, pôle de psychiatrie universitaire, CHU Sainte-Marguerite, 270, boulevard Sainte-Marguerite, 13009 Marseille, France 
b Pharmacologie clinique et évaluation thérapeutiques, CIC-UPCET, hôpital de la Timone, rue Saint-Pierre, 13385 Marseille, France 
c Institut de neurosciences cognitives de la méditerranée, INCM-CNRS UMR 6193, 31, chemin Joseph-Aiguier, 13402 Marseille cedex 20, France 
d Unité de neurophysiologie et psychophysiologie, pôle de psychiatrie universitaire, CHU Sainte-Marguerite, 270, boulevard Sainte-Marguerite, 13009 Marseille, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le mercredi 01 février 2012
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

La régulation émotionnelle est un processus essentiel permettant de donner une couleur spécifique et singulière aux cognitions et comportements propres à un sujet. C’est aussi un processus impliqué dans la neurophysiopathologie de nombreux troubles psychiatriques et dans l’efficacité de certains traitements. Cependant, les prises en charge sont traditionnellement centrées sur des critères symptomatiques plutôt que directement neurophysiologiques. Il a donc été proposé d’apprendre aux patients de modifier directement leurs propres activités cérébrales afin d’obtenir un effet thérapeutique par les techniques dites de neurofeedback initialement développées sur la base de l’électroencéphalographie (EEG-biofeedback). Les possibilités techniques récentes d’imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf) permettent une acquisition en temps réel et ouvrent des perspectives nouvelles d’utilisation en neurofeedback. Ceci semble particulièrement intéressant dans le domaine de la régulation émotionnelle, sous-tendue au niveau neurofonctionnel par un système cortico-limbique déjà largement identifié par l’IRMf traditionnelle. Cette régulation des émotions prend un rôle central dans l’étiopathogénie des troubles psychiatriques, notamment les troubles anxieux et dépressifs. Il est ainsi possible d’imaginer de nouvelles stratégies thérapeutiques et voies de recherche permettant d’aborder directement les processus neurophysiologiques de régulation des émotions en intégrant les activités neurofonctionnelles propres à un sujet. Ces perspectives sont envisagées dans la droite ligne de la neurophénoménologie qui propose de créer un lien entre des expériences subjectives et des mesures neurophysiologiques objectives.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Emotions color in a singular way our everyday life and constitute important determinants of human cognition and behavior. Emotional regulation is an essential process involved in neuropathophysiology and therapeutic efficacy in many psychiatric disorders. Yet, traditional psychiatric therapeutic has focused on symptomatic rather than neurophysiological criteria. Therefore, it was proposed to teach patients to modify their own brain activity directly, in order to obtain a therapeutic effect. These techniques, which are named neurofeedback, were originally developed using electroencephalography. Recent technical advances in fMRI enable real-time acquisition, and open opportunities to its utilization in neurofeedback. This seems particularly interesting in emotion regulation, which, at a neurofunctional level, lies on cortico-limbic pathways that, in great parts, were previously identified by traditional fMRI paradigms. This emotion regulation plays a central role in the etiopathogeny psychiatric, especially depressive and anxious, disorders. It is possible to devise new therapeutic strategies and research approach for addressing directly the neurophysiological processes of emotion regulation by integrating the neurofunctional activities of a subject. These prospects seem to be in line with the neurophenomenology project, which proposes to establish a link between subjective experiences and objective neurophysiological measures.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Imagerie par résonance magnétique fonctionnelle en temps réel, Neurofeedback, Autorégulation, Régulation émotionnelle, Dépression, Épistémologie, Neurophénoménologie

Keywords : Real-time functional magnetic resonance imaging, Neurofeedback, Self-regulation, Emotion regulation, Depression, Epistemology, Neurophenomenology


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