L’adhésion au traitement est souvent partielle au cours des maladies chroniques cutanées. Le dermatologue peut l’améliorer. La participation des patients à la décision thérapeutique est indispensable. Le dialogue doit permettre au médecin de comprendre ce que le patient attend d’un traitement, quelles sont ses préférences et quel traitement peut s’intégrer dans son mode de vie, alors qu’il doit permettre au patient de comprendre ce que peut lui apporter le traitement et quels peuvent être ses inconvénients. L’approche d’une mauvaise observance est différente si celle-ci est intentionnelle ou non, tous les intermédiaires entre ces deux possibilités étant bien entendu possibles. Des consultations répétées permettent de maintenir et d’enrichir un lien entre le médecin et le patient, tout en stimulant à chaque fois l’adhésion au traitement. Le langage utilisé doit être clair et simple, adapté à chaque patient. Les traitements les plus simples, les plus efficaces et les mieux tolérés sont les mieux suivis.

Adherence to treatment is often partial in the course of chronic cutaneous disease but can be improved by the dermatologist. Patient participation in the therapeutic decision is indispensable. Dialogue between patient and dermatologist should provide an understanding of the patient’s expectations of the treatment, his or her preferences, and which treatment can be integrated into the patient’s lifestyle, and should also provide the patient with an understanding of what the treatment can provide and what its disadvantages may be. The approach to poor compliance differs depending on whether or not it is intentional, with all points between obviously possible. Repeated consultations can maintain and enhance the relation between physician and patient, each visit stimulating adherence to the treatment.The language used by the dermatologist should be clear and simple, adapted to each patient. The simplest, most effective, and best tolerated treatments are followed best.