S'abonner

Sclérose en plaques associée à un syndrome des antiphospholipides : difficultés diagnostiques et thérapeutiques - 03/02/12

Doi : 10.1016/j.neurol.2011.01.021 
N. Ahbeddou a, , E. Ait Ben Haddou a, S. Hammi b, C. Slimani a, W. Regragui a, A. Benomar a, M. Yahyaoui a
a Service de neurologie B et de neurogénétique, hôpital des spécialités, rue Mohammed Belarabi Elalaoui, BP 6220, Rabat, Maroc 
b Service de médecine interne hôpital militaire d’instruction Mohamed V, Rabat, Maroc 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 5
Iconographies 3
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Introduction

Si les accidents vasculaires cérébraux restent la principale manifestation neurologique du syndrome des antiphospholipides, d’autres tableaux cliniques beaucoup plus rares, sans support thrombotique apparent, peuvent parfois simuler la symptomatologie classique de la sclérose en plaques.

Observation

Une femme, âgée de 46 ans, ayant deux antécédents de fausses couches, présenta quatre épisodes neurologiques subaigus (une névrite optique, une paralysie faciale périphérique droite, une paraparésie spastique et une monoparésie brachiale droite). Le diagnostic de sclérose en plaques a été posé selon les critères de Mac Donalds. La survenue d’une thrombopénie au cours de la dernière poussée a fait reconsidérer le diagnostic. Le dosage des anticorps antiphospholipides s’est révélé positif. L’ensemble des éléments cliniques et paracliniques a permis de retenir le diagnostic de syndrome des antiphospholipides associé à une sclérose en plaques.

Conclusion

La distinction entre la sclérose en plaques associée à un syndrome des antiphospholipides et les manifestations neurologiques non thrombotiques du syndrome des antiphospholipides est capitale en raison de la prise en charge thérapeutique différente. Cependant cette distinction est parfois difficile vue la similitude clinique, radiologique et biologique des deux affections.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Strokes are the main neurological manifestation of antiphospholipid syndrome. Other clinical presentations are possible and may mimic classic symptoms of multiple sclerosis (MS). A 46-year-old woman, with a history of two miscarriages, presented four subacute neurological episodes (optic neuritis, right facial paralysis, paraparesis of the thigh, and right brachial monoparesis). Using McDonald criteria, the diagnosis of multiple sclerosis was retained. Because of the occurrence of thrombocytopenia during a final relapse, we reconsidered the diagnosis of MS. Search for antiphospholipid antibodies was positive. All clinical manifestations and complementary tests were compatible with the diagnosis of antiphospholipid syndrome associated with multiple sclerosis. Given the great similarity of clinical, radiological and biological findings in the two diseases, non-thrombotic neurological manifestations of antiphospholipid syndrome can be difficult to distinguish from MS associated with antiphospholipid syndrome.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Sclérose en plaques, Syndrome des antiphospholipides, Anticorps antiphospholipides

Keywords : Multiple sclerosis, Antiphospholipid syndrome, Antiphospholipid antibodies


Plan


© 2011  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 168 - N° 1

P. 65-69 - janvier 2012 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Leucoencéphalopathie toxique après consommation d’héroïne prisée « sniff », une forme méconnue d’évolution favorable
  • L. Havé, A. Drouet, J.-L. Lamboley, F. Cotton, G. St-Pierre, L. Quesnel, L. Guilloton, D. Felten
| Article suivant Article suivant
  • « Du temps et des hommes » vers une neuropsychologie du temps, J. Cambier. Éditions de l’Infini, Reims (2010). 294 pp.
  • J.-M. Léger

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.