Maladie cardiovasculaire et voyage aérien : particularités et enjeux - 03/02/12
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With the development of air transport and travel to distant destinations, the number of passengers and elderly passengers on board increases each year.
In this population, cardiovascular events are a major concern. Among medical incidents occurring in-flight they are second-ranked (10%) behind gastrointestinal disorders (25%). Their occurrence may involve life-threatening events and require resuscitation, difficult to perform during flight or in a precarious health environment.
Coronary heart disease and pulmonary thromboembolic disease are the most serious manifestations. They are the leading cause of hospitalization in a foreign country and sudden cardiac death occurring during or subsequent to the flight. Their occurrence is explained on aircraft by hypoxia, hypobaria and decreased humidity caused by cabin pressurization and upon arrival by a different environmental context (extreme climates, tropical diseases).
Moreover, the occurrence of a cardiovascular event during flight can represent for the air carrier a major economic and logistic problem when diversion occurred. Furthermore, the liability of the practitioner passenger could be involved according to airlines or to the country in which the aircraft is registered.
In this context, cardiovascular events during aircraft transportation can be easily prevented by identifying high risk patients, respect of cardiovascular indications to travel, the implementation of simple preventive measures and optimization of medical equipment in commercial flights.
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Avec le développement du transport aérien et des voyages vers des destinations lointaines, le nombre de voyageurs et de passagers âgés embarqués augmente chaque année.
Dans cette population, les incidents cardiovasculaires occupent une place importante. Ils sont au second rang (10 %) derrière les troubles digestifs (25 %) parmi les incidents médicaux survenant en vol. Leur survenue peut mettre en jeu le pronostic vital et nécessiter des mesures de réanimation délicates à mettre en œuvre à bord d’un avion ou dans un environnement sanitaire précaire.
La maladie coronaire et la maladie thromboembolique pulmonaire sont les manifestations les plus graves. Elles sont la première cause des hospitalisations en pays étranger et des arrêts cardiaques survenant au cours ou au décours du vol. Leur survenue s’explique à bord des avions par les particularités hygrométriques et barométriques des cabines pressurisées et à l’arrivée par la rencontre d’un contexte environnemental différent (climats extrêmes, maladies tropicales).
De plus, la survenue d’un incident cardiovasculaire à bord d’un avion peut représenter, pour le transporteur, un enjeu économique et logistique lorsqu’un déroutement est envisagé et avoir selon les compagnies et les pays un impact juridique en termes de responsabilité médicale pour le praticien passager.
Dans ce contexte, la maladie cardiovasculaire du transport peut être facilement évitée par l’identification des sujets à risque, le respect des contre-indications cardiovasculaires au voyage, la mise en œuvre de quelques mesures préventives simples et l’optimisation de l’équipement médical à bord des vols commerciaux.
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Vol 41 - N° 2
P. 109-115 - février 2012 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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