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Impact de la précarité et de la perspective temporelle sur le sevrage tabagique - 03/02/12

Impact of social disadvantages and time perspective on smoking cessation

Doi : 10.1016/j.lpm.2011.07.018 
Frédéric Merson , Jean Perriot
CLAT63, centre de tabacologie, dispensaire Émile-Roux, 63100 Clermont-Ferrand, France 

Frédéric Merson, Dispensaire Émile-Roux, 11, rue Vaucanson, 63100 Clermont-Ferrand, France.

Summary

Background

Smoking addiction and tobacco dependence are related to social deprivation and time perspective. The objective of this study was to understand how these factors influenced the results of smoking cessation in order to optimize the care of this population.

Methods

We included 200 patients from our outpatient clinic from March 1, 2009 to June 30, 2010. This study focused on the impact of social disadvantages and time perspective on smoking cessation. Time perspective was measured with the short version of the Zimbardo Time Perspective Inventory, social disadvantages with Epices scale. Information on each individual’s characteristics, smoking addiction, and smoking cessation was collected.

Results

One hundred and ninety-two patients (of whom 45% were socially disadvantaged) participated. Socially disadvantaged people tend to lean towards dimensions “Past Negative” (P<0.0001), “Present Fatalistic” (P<0.0001) and are less likely to foresee themselves in the future (P<0.0002) compared with the rest of the population. Their decision to stop smoking reveals they are more motivated for financial reasons (P<0.0001) and their attempts more often end in failure (P=0.006). In addition, they have, more frequently, anxiodepressive problems (P<0.0001) and a higher level of nicotine dependence (P<0.0001).

Conclusion

The results highlight the importance of taking into account the social disadvantages and time perspective in helping these addicted patients to stop smoking.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Contexte

Le tabagisme et la dépendance au tabac sont en lien avec la précarité et la perspective temporelle. Le but de cette étude était de comprendre les modalités d’influence de ces déterminants du succès de la tentative d’arrêt afin d’optimiser la prise en charge du sevrage tabagique des populations précaires.

Méthode

Nous avons inclus 200 patients motivés à s’arrêter de fumer consultant pour la première fois au centre de tabacologie du dispensaire Émile-Roux entre le 1er mars 2009 et le 30 juin 2010. La perspective temporelle a été mesurée par la version courte du Zimbardo Time Perspective Inventory, la précarité par le score Epices. Des informations sur leurs caractéristiques individuelles, leur tabagisme et leur sevrage ont été recueillies.

Résultats

Nous avons évalué 192 patients (45 % en situation de précarité). Comparativement aux personnes non précaires, les personnes en situation de précarité étaient plus orientées vers les dimensions « Passé Négatif » (p<0,0001), « Présent Fataliste » (p<0,0001) et se projetaient moins dans le futur (p<0,0002). Leur décision d’arrêt relevait davantage de raisons financières (p<0,0001) et leurs tentatives se soldaient plus souvent par un échec (p=0,006). Elles avaient plus fréquemment des troubles anxiodépressifs (p<0,0001) et un niveau de dépendance nicotinique supérieur (p<0,0001).

Conclusion

Les résultats soulignent l’importance de la prise en compte de la précarité et de l’orientation temporelle des patients dans l’aide à l’arrêt des fumeurs dépendants.

Ce qui était connu

Les populations précaires ont des niveaux de consommation de tabac et de dépendance supérieurs à celles de la population générale. Ceci induit une plus forte morbi-mortalité.
Les normes sociales associées au tabagisme sont favorables à l’usage du tabac dans les populations précaires.
Le tabagisme des fumeurs précaires nécessite une prise en charge adaptée.

Ce qu’apporte l’article

La perspective temporelle a un impact sur les taux de réussite du sevrage tabagique.
Les fumeurs précaires décident plus d’arrêter de fumer pour des raisons matérielles ; ils sont plus orientés vers la dimension « Passé Négatif » de la perspective temporelle.
L’orientation vers le futur est associée à un taux de réussite du sevrage tabagique supérieur. Ce constat doit être pris en compte dans l’aide à l’arrêt du tabagisme.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


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Vol 41 - N° 2

P. e43-e51 - février 2012 Retour au numéro
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