Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Treatment of posttraumatic bone defects by the induced membrane technique - 07/02/12

Doi : 10.1016/j.otsr.2011.11.001 
C. Karger a, T. Kishi b, L. Schneider a, F. Fitoussi c, A.-C. Masquelet b,

the French Society of Orthopaedic Surgery and Traumatology (SoFCOT)d

a Department of Pediatric Surgery, Hautepierre Teaching Hospital Center, 67098 Strasbourg, France 
b Department of Orthopaedic Surgery, Public Assistance Hospitals Group, Avicenne Hospital, Paris XIII University, 125, route de Stalingrad, 93009 Bobigny, France 
c Department of Pediatric Orthopaedic Surgery, Robert-Debré Hospital, 48, boulevard Serurier, 74019 Paris, France 
d SoFCOT, 56, rue Boissonade, 75014 Paris, France 

Corresponding author.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Summary

Introduction

Among bone reconstruction techniques, the induced membrane technique, proposed in 1986 by Masquelet, has rarely been studied or evaluated in the surgical literature until recently. The 2010 French Society of Orthopaedic Surgery and Traumatology (SoFCOT) Annual Convention symposium was the occasion to evaluate a large cases series having used this technique.

Patients and methods

This retrospective study included 84 posttraumatic diaphyseal long bone reconstructions using the induced membrane technique (1988–2009). The series included 79 men and five women (mean age 32-year-old). In 89% of cases, the initial trauma was an open fracture. The leg was involved in 70% of cases. The mean delay between the accident and treatment of bone defects (BD) was 8 months. In 50% of the cases, infection was present. Bone defects were larger than 5cm in 57% of the cases.

Results

Union was obtained in 90% of cases, a mean 14.4 months after the first stage of the reconstruction. A mean 6.11 interventions were necessary to obtain union. Malalignment was present in 17% of cases. Delayed interventions to correct deformities mostly of the foot were necessary in 16% of the cases. Eight failures (10%) involved severe leg traumas associating extensive bone defects, soft tissue lesions and infection and required amputation in six cases.

Discussion

This series emphasizes the severity of open fractures of the leg, especially those with primary or secondary infection. The induced membrane technique has been shown to be effective in treating bone defects, regardless of their magnitude. In a two-step procedure, this simple but demanding technique, which may be more complicated when repair of soft tissue is necessary, provides successful treatment in case of initial infection and fulfills the goal of controlling infection before bone reconstruction. Moreover, the induced membrane technique can be integrated in hybrid reconstruction procedures.

Level of evidence

Level IV. Retrospective study.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Bone reconstruction, Bone defect, Induced membrane, Open fracture, Bone infection, Posttraumatic infected non union


Plan


© 2011  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 98 - N° 1

P. 97-102 - février 2012 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Risk assessment of electromagnetic fields exposure with metallic orthopedic implants: A cadaveric study
  • D. Crouzier, L. Selek, B.-A. Martz, V. Dabouis, R. Arnaud, J.-C. Debouzy
| Article suivant Article suivant
  • Bone transport techniques in posttraumatic bone defects
  • S. Rigal, P. Merloz, D. Le Nen, H. Mathevon, A.-C. Masquelet, the French Society of Orthopaedic Surgery and Traumatology (SoFCOT) f

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.