Pancréatite aiguë et microangiopathie thrombotique : une association palindromique - 09/02/12

Doi : 10.1016/j.nephro.2011.04.006 
Guillaume Moulis , Antoine Huart, Maïa Forgues, Claire Courtellemont, Joëlle Guitard, Dominique Chauveau
Service de néphrologie et immunologie clinique, centre de référence des maladies rénales rares (SORARE), CHU de Toulouse, université de Toulouse III, hôpital Rangueil, avenue Jean-Poulhès, 31059 Toulouse cedex 9, France 

Auteur correspondant.

Résumé

L’association pancréatite aiguë – microangiopathie thrombotique (MAT) n’est pas univoque. Les deux observations rapportées ici et les données de la littérature illustrent qu’une pancréatite aiguë, quelle qu’en soit la cause, peut se compliquer d’une MAT, ou qu’inversement, une MAT peut être responsable dans 4 % des cas d’une pancréatite aiguë symptomatique. Dans les deux situations, la présence d’un auto-anticorps dirigé contre ADAMTS-13 peut être détecté, sa recherche doit être systématique.

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Abstract

Acute pancreatitis and thrombotic microangiopathy is an established association: but which is the cause, which is the consequence? Thanks to two case reports and a literature review, we put to light an unequivocal link. Indeed, thrombotic microangiopathy may be responsible for ischemic pancreatitis. On the other hand, acute pancreatitis, whatever its cause, may trigger thrombotic microangiopathy. In either case, an anti-ADAMTS-13 antibody can be detected: its research is mandatory.

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Mots clés : Microangiopathie thrombotique, Purpura thrombotique thrombocytopénique, Pancréatite

Keywords : Thrombotic microangiopathy, Thrombotic thrombocytopenic purpura, Pancreatitis


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