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Panniculite granulomateuse bilharzienne. Une présentation inhabituelle de la bilharziose cutanée - 09/02/12

Doi : 10.1016/j.annder.2011.10.410 
M. Diallo a, , S.O. Niang a, P.M. Faye b, F. Ly a, A. Ba b, A. Diop a, A.M. Gaye c, B.A. Diatta a, I. Thiam c, M. Ndiaye a, N.G. Diop b, M.T. Dieng a, A. Kane a
a Service de dermatologie, CHU Aristide-Le-Dantec, BP 3001, Dakar, Sénégal 
b Service de pédiatrie, hôpital Albert-Royer, CHU Fann, Dakar, Sénégal 
c Service de pathologie, CHU Aristide-Le-Dantec, BP 3001, Dakar, Sénégal 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

La localisation cutanée de la bilharziose est rare, même en zone d’endémie. Elle se traduit le plus souvent par des papulonodules périgénitaux peu spécifiques. Nous rapportons une observation de bilharziose cutanée à type de panniculite.

Observation

Une fillette de huit ans était admise pour un vaste placard périnéal induré, multinodulaire, d’extension progressive depuis un an, dans un contexte d’hyperéosinophilie sanguine. Il existait un épaississement vésical et une importante urétérohydronéphrose bilatérale à l’échographie. La biopsie cutanée objectivait des granulomes centrés par des œufs de Schistosoma haematobium au sein de l’hypoderme. L’évolution sous praziquantel était favorable au terme de trois semaines, avec désinfiltration du placard cutané.

Discussion

Nous rapportons une observation de panniculite granulomateuse bilharzienne, remarquable par sa présentation clinique, sa topographie périnéale, sa concomitance avec une atteinte urinaire grave et sa rapide régression sous traitement. L’importance actuelle de l’endémie bilharzienne et sa gravité justifient la connaissance de cette présentation cutanée inhabituelle, jamais encore rapportée à notre connaissance.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Background

Cutaneous schistosomiasis is extremely rare, even in endemic regions. It usually leads to non-specific papulonodular lesions in the perigenital area. We report a case of cutaneous schistosomiasis presenting as panniculitis.

Case report

An 8-year-old girl was admitted for a large multinodular, indurated plaque over the perineum that gradually spread over a year in a setting of hypereosinophilia. Ultrasonography showed thickening of the bladder and a significant bilateral ureteral hydronephrosis. Histological examination revealed numerous granulomas Schistosoma haematobium ova at their centre and within the hypodermis. Treatment with praziquantel 40mg/kg resulted in regression of cutaneous lesions within 3 weeks.

Discussion

We report a case of Schistosoma-induced granulomatous panniculitis that is noteworthy in terms of its clinical appearance, perineal location, association with severe urinary involvement and rapid regression under treatment. The current extent of endemic schistosomiasis and its severity justify greater awareness of this unusual cutaneous presentation, which to our knowledge has never previously been reported.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Bilharziose cutanée, Schistosomia haematobium, Panniculite granulomateuse, Sénégal

Keywords : Cutaneous schistosomiasis, Schistosoma haematobium, Granulomatous panniculitis, Senegal


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Vol 139 - N° 2

P. 132-136 - février 2012 Retour au numéro
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