État et risque nutritionnel de l'enfant hospitalisé - 01/01/01
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Résumé |
Introduction. - La dénutrition des enfants hospitalisés est souvent méconnue.
Patients et méthodes. - Cette étude réalisée « un jour donné » en janvier 1999, a évalué l'état nutritionnel et les apports protéino-énergétiques d'enfants hospitalisés dans les onze services de médecine et de chirurgie de l'hôpital Robert-Debré. Les critères d'inclusion étaient : 1) un âge supérieur à six mois, 2) une hospitalisation supérieure à 48 h le jour de l'enquête, 3) l'absence de nutrition artificielle (nutrition entérale, parentérale, régime pour maladie métabolique).
Résultats. - Cinquante-huit des 183 enfants hospitalisés le jour de l'étude ont été inclus dans l'analyse statistique. Le service d'hospitalisation était médical (48 %), psychiatrique (31 %), et chirurgical (21 %). Une dénutrition définie par un indice de masse corporelle (IMC) < - 2 déviations standards (DS) était observée chez 21 % des enfants (12/58). En excluant les patients anorexiques de l'analyse statistique, 12 % des enfants étaient dénutris (6/52), 14 % étaient obèses (IMC > + 2 DS) et 74 % étaient entre ces deux bornes. Les apports mesurés à l'hôpital étaient insuffisants (< 75 % des apports énergétiques recommandés) dans 66 % des cas, que l'enfant soit dénutri ou non. Il n'y avait aucun suivi diététique chez 50 % des enfants dénutris.
Conclusions. - La dénutrition est ainsi fréquente dans une population d'enfants hospitalisés. L'apport énergétique des enfants hospitalisés est insuffisant ainsi que leur suivi par une diététicienne.
Mots clés : hospitalisation ; état nutritionnel.
Abstract |
Background. - A few studies report malnutrition in hospitalized patients.
Material and methods. - This one-day cross-sectional survey performed in January 1999 assessed nutritional status and protein-energy intake in a pediatric population hospitalized in medicine or surgery units. Every child older than six months, hospitalized for more than 48 h and free of nutritional support (parenteral, enteral, or special regimens for metabolic diseases) was included.
Results. - Fifty-eight children among the 183 present the day of the study met the inclusion criteria and were included in the statistical analysis. They were hospitalized in medicine (48%), psychiatry (31%) and surgery (21%). The body mass index (BMI) was below -2 standard deviations (DS) in 21% of them. Excluding patients with anorexia nervosa, BMI was < -2 SD, > +2 SD, or in between these limits in respectively 12, 14 and 74%. Energy intake measured at the hospital was below 75% of the recommended dietary allowances in two-thirds of the children whether malnourished or not. Fifty percent of the malnourished children had been referred to a dietician the day of the study.
Conclusions. - Malnutrition is frequent in a population of hospitalized children. Energy intake and referral to a dietician are insufficient.
Mots clés : nutritional status ; child, hospitalized ; nutrition surveys ; nutrition assessment.
Plan
Vol 8 - N° 11
P. 1203-1208 - novembre 2001 Retour au numéro
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