Traitement par iloprost en aérosol d'un nourrisson atteint d'hypertension artérielle pulmonaire chronique après cure chirurgicale néonatale d'une transposition des gros vaisseaux - 01/01/01
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Résumé |
Le traitement de l'hypertension artérielle pulmonaire chronique par prostacycline est à l'heure actuelle soumis aux contraintes et aux complications de la voie veineuse de long cours, rendant son utilisation d'autant plus délicate chez l'enfant. L'iloprost inhalé est en cours d'évaluation chez l'adulte avec des résultats préliminaires satisfaisants.
Observation. - Nous rapportons notre expérience de l'utilisation de l'iloprost en aérosol chez un nourrisson traité pour une hypertension artérielle pulmonaire chronique avec défaillance cardiaque droite, développée dans les suites opératoires d'une réparation anatomique de transposition des gros vaisseaux.
Conclusion.- L'amélioration de l'état fonctionnel et hémodynamique survenue chez ce patient pendant neuf mois associée à une qualité de vie correcte à domicile est encourageante, sous réserve d'études à plus long terme, pour proposer l'iloprost en aérosol comme thérapeutique chez d'autres enfants atteints d'hypertension artérielle pulmonaire chronique.
Mots clés : hypertension artérielle pulmonaire ; transposition des gros vaisseaux ; iloprost ; prostaglandines.
Abstract |
The treatment of chronic pulmonary hypertension with prostacyclin in children is prone to severe complications due to mandatory long-term venous therapy. Inhaled iloprost has been evaluated in adult patients with good preliminary results.
Case report. - We report our experience of the use of aerosolized iloprost in an infant treated for pulmonary hypertension associated to a right ventricular failure, which occurred after a neonatal arterial switch operation for transposition of the great arteries. For nine months, hemodynamic and functional status improved and the quality of life was satisfactory at home.
Conclusion. - If further experiences and studies support this observation, aerosolized iloprost could be an alternative to prostacyclin venous therapy in treating children with chronic pulmonary hypertension.
Mots clés : transposition of great vessels ; hypertension, pulmonary ; epoprostenol ; infant.
Plan
Vol 8 - N° 11
P. 1218-1221 - novembre 2001 Retour au numéro
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