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Introital primary and secondary dyspareunia: Multimodal clinical and surgical control - 14/02/12

Doi : 10.1016/j.sexol.2011.10.001 
B. Lambert, MD a, e, , 1 , S. Bergeron b, 2 , M. Desrosiers c, 3 , Y. Lepage, PhD d, 4
a Department of Obstetrics Gynaecology, CHUM-University of Montreal, Montreal, Canada 
b Department of psychology, University of Montreal, CP 6128, succursale Centre-Ville Montreal, Quebec, H3C 3J7, Canada 
c University of Montreal, Montreal, Canada 
d Department of Mathematics and Statistics, University of Montreal, Montreal, Canada 
e Department of Gynaecology, Hôtel-Dieu Hospital, 3840, Saint-Urbain, Montreal (Quebec), H2W 1T8, Canada 

Corresponding author.

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Summary

Background

The objective of this study was to evaluate the outcome of vestibulectomy on insertional dyspareunia, in a group of physical and sex therapy treated patients.

Methods

A group of vestibulectomized patients from January 2000 to February 2007 was reviewed in order to evaluate pre- and postoperative coital pain, possibility of vaginal intercourse and sexual satisfaction. Preoperative mean pain score was compared to postoperative, using a paired Student t test.

Results

Mean age was 23.0 years (18–38), mean preoperative pain score on a scale of 1–10 was 6.9±1.9 against 3.7±3.5 postoperative (P<0.001), and vaginal intercourse was possible in 36/40 (90%) of the evaluable total group of patients (n=61) and 31/40 who reached sexual satisfaction. However, in a subgroup of 25 patients, if secondary vestibulodynia (n=16) was markedly improved, with 7.2±1.3 as the mean preoperative pain rating against 2.9±3.1 postoperative (P<0.001), in primary cases (n=9), no significant vestibulectomy improvement was observed, with 6.6±2.6 against 5.2±3.4 postoperative (P=0.200).

Conclusions

Vestibulectomy following 10 weekly physical therapy sessions in addition to cognitive-behavioural sex therapy, appears to be a good surgical treatment of provoked vestibulodynia. Psychosexual and couple relational factors need advanced study for a minor group of resistant cases, especially in primary vestibulodynia where greater psychosexual counselling may be needed before attempting any surgical treatment.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Vestibulectomy, Vestibulodynia, Insertional dyspareunia, Pain control


Plan


 Également en version française dans ce numéro : Lambert B, Bergeron S, Desrosiers M, Lepage Y. Dyspareunie introïtale primaire et secondaire : contrôle clinique et chirurgical multimodal.


© 2011  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 21 - N° 1

P. 9-12 - janvier 2012 Retour au numéro
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