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Ventilation artificielle I : modes de ventilation mécanique. Effets physiologiques et physiopathologiques - 04/02/08

[36-945-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0289(08)44750-3 
J.-P. Viale , S. Duperret, P. Branche, M.-O. Robert, M. Muller
Service d'anesthésie réanimation, Hôpital de la Croix Rousse, 100, Grande-Rue-de-Croix-Rousse, 69317 Lyon cedex 04, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Autrefois moyen de sauvetage d'un état de détresse vitale, la ventilation mécanique est devenue aujourd'hui un outil sophistiqué s'intégrant dans des stratégies complexes de prise en charge des patients. Cette mutation continue connaît actuellement un tournant évolutif décisif, marqué par une double caractéristique :

une relative stabilité des protocoles ventilatoires destinés aux principales pathologies concernées par la ventilation mécanique, signe d'une maturité nourrie de nombreuses études cliniques et expérimentales ;
une mise à disposition de matériel de plus en plus performant aussi bien dans ses capacités de délivrance adaptée de débit inspiratoire autorisant de nombreuses modalités, que dans ses possibilités de surveillance et d'exploration fonctionnelle.
Cette actualisation sur la question de la ventilation mécanique est l'occasion d'une mise au point répartie sur deux articles, concernant :
la description aussi bien analytique que fonctionnelle des modalités ventilatoires actuellement à notre disposition, ainsi que leurs effets physiologiques et pathologiques ;
les stratégies utilisées pour les principales pathologies requérant la ventilation mécanique, en insistant sur leurs fondements physiopathologique et clinique.

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Mots clés : Ventilation artificielle, Modes ventilatoires, Physiopathologie de la ventilation

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  • Physiologie de la douleur : aspects psychophysiologiques et mécanismes périphériques
  • D. Le Bars, A. Mouraux, L. Plaghki

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