Urgence gériatrique : le syndrome confusionnel - 21/02/12
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Le syndrome confusionnel est associé à un pronostic grave pour différentes raisons. D'abord son retentissement avec risque de mise en danger ou déshydratation. Ensuite parce que son diagnostic reste difficile et souvent méconnu, en particulier dans sa forme hypoactive. Également en raison des risques des thérapeutiques sédatives introduites souvent par excès, comme une somnolence excessive ou une inhalation. Enfin, lorsque l'enquête étiologique est mal conduite et expose à la pérennisation d'une cause grave menaçante. Pour toutes ces raisons, la démarche en présence d'un syndrome confusionnel doit être rigoureuse et analyser autant les facteurs prédisposants, au premier rang desquels les syndromes démentiels, que les facteurs précipitants au premier rang desquels le facteur iatrogène doit être impérativement recherché. Les traitements symptomatiques ne doivent intervenir qu'après échec des mesures de réassurance, avec une évaluation précise du rapport risques/bénéfices.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots-clés : Confusion, Démence, Gravité, Iatrogène
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