Conduite à tenir en urgence devant une douleur thoracique - 01/01/92

[24-112-A-10]

E Brochet : Praticien hospitalier, service de cardiologie (Pr Valère)

P Assayag : Praticien hospitalier, service de cardiologie (Pr Valère)

I Antony : Ancien chef de clinique-assistant, service de cardiologie (Pr Valère)

P Demolis : Ancien chef de clinique-assistant, service de cardiologie (Pr Valère)

M Kitzis : Praticien hospitalier, service de chirurgie thoracique (Pr Andréassian)

PE Valère : Professeur sans chaire, chef du service de cardiologie
Hôpital Beaujon, 100, boulevard du Général-Leclerc, 92110 Clichy France

Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Urgences et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Cause fréquente de consultation urgente, la survenue d'une douleur thoracique, et plus particulièrement d'une précordialgie, nécessite une évaluation rapide et systématique à la recherche d'étiologies spécifiques pouvant nécessiter un traitement urgent, en particulier une origine ischémique (angor instable, infarctus du myocarde [IDM]), une dissection aortique (DA) ou une embolie pulmonaire (EP) [13].

Cette analyse est rendue difficile par le caractère subjectif de la douleur et la variabilité de sa perception. Néanmoins, le diagnostic peut généralement être orienté par les données de l'interrogatoire et le contexte clinique complété par un examen complémentaire principal, l'électrocardiogramme (ECG).