Néphro-urétérectomie par voie ouverte et par voie laparoscopique : techniques et résultats - 22/02/12
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Résumé |
Le traitement de référence des tumeurs de la voie excrétrice urinaire supérieure (TVEUS) est actuellement la néphro-urétérectomie (NUT) en chirurgie ouverte avec collerette vésicale. La NUT s'effectue en deux étapes : néphro-urétérectomie proximale et urétérectomie distale. La technique de référence a été, durant le xxe siècle, la chirurgie par voie ouverte incluant classiquement deux incisions, lombaire et iliaque. La voie laparoscopique, introduite en 1991 et réduisant la morbidité périopératoire, a toutefois fait la preuve de son innocuité et est désormais considérée comme une alternative fiable à la voie ouverte sur le plan carcinologique. La voie d'abord laparoscopique est équivalente d'un point de vue carcinologique à la voie ouverte pour les TVEUS non invasives à condition que les précautions d'exérèse dans une atmosphère gazeuse d'une tumeur urothéliale soient connues et respectées.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Uretère, Bassinet, Carcinome urothélial, Voie excrétrice supérieure, Laparoscopie, Néphro-urétérectomie, Survie, Pronostic, Récidive, Vessie
Plan
- Principes généraux de la chirurgie robotique
- L. Lenfant, A. Masson-Lecomte
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