Les injections de toxine botulinique se sont fortement développées depuis plus de 20ans dans les indications neurologiques, mais ce produit doit être manipulé par du personnel expérimenté et dans un local approprié. Cette préparation pharmaceutique manque malgré tout de données concernant le circuit retenu de dispensation, les mesures de précaution utilisées pour la manipulation de la toxine, l’analyse financière de cette préparation centralisée.

Notre pharmacie disposant d’une zone à atmosphère contrôlée (ZAC) pour la préparation des médicaments injectables, l’équipe pharmaceutique a proposé à l’hôpital de jour de neurologie une préparation centralisée. Nous présentons un bilan de l’activité après 17 mois.

Durant les 17 premiers mois de cette activité, 1733 seringues nominatives ont été préparées pour 304 patients. Malgré le coût du matériel de préparation et d’emballage et la perte de produit liée au volume mort du système clos, la préparation en salle propre a permis d’économiser en principe actif 9763€ par rapport à une dispensation globale et 56080€ par rapport à une dispensation nominative des flacons, mode de dispensation figurant dans les mentions légales des différentes spécialités.

La préparation pharmaceutique des seringues de toxine, à travers son aspect économique et sécuritaire, s’inscrit pleinement dans le cadre des exigences du contrat de bon usage (CBU) et garantit au médecin un gain de temps non négligeable, permettant ainsi de concourir à la qualité des soins dispensés au patient.

The injections of botulinum toxin have been strongly developed for more than 20 years in neurological indications. This drug must be manipulated by an experimented staff and in appropriate premises. These compounding, however, lack studies to document safety and cost concern.

The pharmaceutical team already prepares injectable drugs in a centralized intravenous additive service (CIVAS) and proposed to prepare the botulinum syringes for the patients admitted in the outpatient neurological unit. A 17-month follow-up of this activity is presented.

During the first 17 months of this activity, 1733 nominative syringes were prepared for 304 patients. In spite of the cost of the material required for preparation and packaging and the loss of product due to the dead volume from the closed system drug transfer device, preparation in clean room allowed to save 9763€ with regard to a global dispensation and 56080€ with regard to an individual nominative dispensation of flasks, way of dispensation appearing in the legal notices of the various specialities.

The pharmaceutical compounding of nominative syringes of toxin in CIVAS, through its economic and security aspect, joins completely within the framework of the requirements of the French Contract for Good Use (CGU). It allows the neurologist to save time, thus contributing to the quality of care dispensed to the patient.