Bon usage des anticancéreux dans les tumeurs solides : impact des référentiels de bon usage - 24/02/12
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Résumé |
Introduction |
Le bon usage des médicaments anticancéreux est un enjeu majeur de pilotage des établissements de santé. L’élaboration de référentiels de bon usage (RBU) est un dispositif spécifique de notre système de santé.
Objectif |
L’objectif principal de notre travail est de confronter les pratiques thérapeutiques aux RBU. L’objectif secondaire est d’évaluer l’impact des RBU sur les recours « hors référentiel » en comparaison d’une étude similaire réalisée en 2004.
Patients et méthode |
L’étude est réalisée entre le 01/07/2008 et le 31/03/2009 sur deux centres de référence en cancérologie. Elle inclut 2289 patients représentant 3187 recours à une molécule anticancéreuse financée en sus de la tarification à l’activité.
Résultats |
Sur l’ensemble des recours étudiés, 79 % sont conformes aux RBU. La rareté de la tumeur et le stade avancé de la maladie sont les facteurs majeurs de recours « hors référentiel ». Par rapport à 2004, la mise en place de protocoles temporaires de traitement (PTT) légitime 4 % de recours supplémentaires. Les recours sans rationnel scientifique sont limités.
Conclusion |
Au final, cette étude montre un recours globalement maîtrisé aux molécules innovantes.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Background |
Appropriate use of anticancer drugs is at a major stake of steering health facilities. French Health authorities have specifically elaborated recommendations: “référentiels de bon usage” (RBU).
Objective |
The aim of the survey is to confront therapeutic practices and RBU. The secondary objective is to evaluate impact of RBU on off recommendation recourses, compared to a similar study in 2004.
Patients and method |
The survey was conducted from 01/07/2008 to 31/03/2009 in two reference centres in cancer research, included 2289 patients representing 3187 recourses to an expensive anticancer drug (financed in addition to classic system of hospital financing).
Results |
On all the recourses, 79% are in accordance to RBU. The rarity of the tumour and the advanced stage of the disease are major factors of off RBU recourse. Compared to 2004, the implementation of these recommendations legitimises 4% of additional validated recourses. Recourses without any scientific evidence are not frequent.
Conclusion |
Finally, this study shows a globally controlled recourse to innovative molecules.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Chimiothérapie, Tumeur solide, Référentiel de bon usage, Niveau de preuve, Tarification à l’activité
Keywords : Chemotherapy, Solid tumor, Appropriate use recommendation, Evidence-based medicine, Prospective payment system
Plan
Vol 47 - N° 1
P. 30-36 - mars 2012 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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