La situation d’une jeune patiente en état pauci relationnel en réanimation adulte a suscité de violents désaccords entre l’équipe soignante et ses parents ainsi qu’au sein du corps médical. L’équipe mobile de soins palliatifs a aidé la prise de décision difficile et a favorisé la réflexion, d’une part, en proposant des repères juridiques et éthiques, d’autre part, en garantissant par son rôle de tiers une parole partagée entre les acteurs de la situation sur un plan plus dégagé de considérations hiérarchiques que les échanges habituels dans le service. Trois réunions de délibération pluridisciplinaire ont mis en évidence des interrogations sur la qualité de vie de la patiente, le sens des soins, en particulier la proportionnalité de traitements tels qu’une antibiothérapie ou une nutrition artificielle. Cinq perspectives de conduite à tenir ont été précisées…

The situation of a young female patient in persistent vegetative state in intensive care service caused violent discord between the medical team and her parents as well as among physicians. The mobile palliative care team had assisted in difficult decision-making and facilitates reflection, by proposing legal and ethical references, but also by guaranteeing a real dialog between the actors of the situation. Three multidisciplinary meetings have highlighted questioning on the quality of life of the patient, the meaning of care, in particular proportionality of treatments such as an antibiotic treatment or an artificial nutrition. Five perspectives of decision have appeared…