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Tendinopathies : étiopathogénie, diagnostic et traitement - 01/03/12

[15-146-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0521(12)51182-4 
H. Bard  : Rhumatologue
Cabinet médical, 4, rue Léon-Vaudoyer, 75007 Paris, France 
Hôpital européen Georges Pompidou, 21, rue Leblanc, 75015 Paris, France 
Hôpital américain, 92200 Neuilly-sur-Seine, France 

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Résumé

Les tendinopathies sont très fréquentes en pratique courante et bénéficient d'une part d'une meilleure connaissance de l'étiopathogénie et des processus de réparation tendineuse et, d'autre part, des progrès de l'imagerie, notamment de l'échographie et de la résonance magnétique (IRM), débouchant sur des nouveaux traitements en plein développement. Cette pathologie bénigne, le plus souvent d'origine mécanique ou dégénérative, qu'elle soit mono- ou pluritendineuse, peut être très invalidante et évoluer sur de nombreux mois. La guérison clinique laisse souvent un tendon vulnérable, exposé aux rechutes qui peuvent aboutir à une rupture tendineuse dont les séquelles fonctionnelles sont plus ou moins importantes selon le tendon en cause. C'est souligner l'importance dans ces tendinopathies mécaniques d'un diagnostic et d'une prise en charge précoces, du respect des délais de réparation tendineuse et d'une réadaptation à l'effort, en réduisant les facteurs favorisant les récidives. Toutefois, contrairement à d'autres domaines de la rhumatologie, le traitement des tendinopathies ne fait pas encore l'objet de recommandations de sociétés savantes et les études contrôlées randomisées bénéficiant d'une méthodologie satisfaisant aux critères actuels sont rares. En conséquence, les méta-analyses, peu nombreuses, se heurtent habituellement à la faiblesse méthodologique de la majorité des études.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Tendon, Réparation tendineuse, Tendinopathies, Étiopathogénie des tendinopathies, Traitement, Injections


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