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Adénoïdectomie et amygdalectomie - 01/03/12

[46-330]  - Doi : 10.1016/S2211-0402(12)55863-0 
C. Martins Carvalho a, , C. Clodic b, F. Rogez b, L. Delahaye b, R. Marianowski b
a Service d'oto-rhino-laryngologie, Centre hospitalier d'Argentan, 47, rue Aristide-Briand, BP 209, 61200 Argentan, France 
b Service d'oto-rhino-laryngologie, Centre hospitalier universitaire de Brest, 5, avenue du Maréchal-Foch, 29609 Brest cedex, France 

Auteur correspondant.

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Techniques chirurgicales - Tête et cou et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

En France, environ 50 000 amygdalectomies associées ou non à une adénoïdectomie sont réalisées par an chez l'enfant (source Programme de médicalisation des systèmes d'information [PMSI] 2008). Malgré la fréquence du geste chirurgical, l'amygdalectomie n'est pas un geste anodin et sa morbimortalité reste non négligeable, notamment en termes de douleur et d'hémorragie postopératoires. Depuis une vingtaine d'années, de nouveaux outils chirurgicaux sont apparus et leur utilisation dans l'amygdalectomie donne des résultats satisfaisants. Il s'agit de la radiofréquence et du microdébrideur notamment. De nombreuses études comparent ces techniques aux techniques plus anciennes de coagulation. D'autres évolutions ont eu lieu concernant les indications opératoires. Chez l'enfant, les indications d'adénoamygdalectomie pour infections à répétition ont vu leur part diminuer au profit des syndromes d'apnées obstructives du sommeil qui représentent maintenant deux tiers des indications. Une dernière évolution est la prise en charge de l'amygdalectomie de l'enfant en chirurgie ambulatoire, selon certains critères bien définis dans les recommandations.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Amygdalectomie, Adénoïdectomie, Hémorragie postopératoire, Syndrome d'apnées obstructives du sommeil


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