Table des matières EMC Démo S'abonner

Linfomas no Hodgkin: diagnóstico y tratamiento - 04/03/12

[4-0180]  - Doi : 10.1016/S1636-5410(12)61139-8 
P. Feugier , A. Perrot
Pôle d'hématologie, Centre hospitalier universitaire de Nancy Brabois, rue du Morvan, 54500 Vandoeuvre-lès-Nancy, France 

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 6
Iconographies 2
Vidéos 0
Autres 14
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Tratado de medicina et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Los linfomas no Hodgkin (LNH) son proliferaciones tumorales de células procedentes de las series linfocíticas B o T. Pueden aparecer a cualquier edad, pero son más frecuentes en ancianos. Constituyen un grupo de hemopatías más inconexo que los linfomas Hodgkin y es típico distinguir los LNH agresivos de los LNH indolentes. La causa de los LNH es desconocida, pero se ha demostrado el papel favorecedor de la inmunodepresión, algunos patógenos (virales o bacterianos) y factores ambientales (pesticidas). Aunque la presentación clínica es variable, el diagnóstico se basa siempre en la biopsia de una adenopatía o un órgano afectado. El estudio anatomopatológico y las técnicas asociadas (inmunohistoquímica, biología molecular) permiten establecer el diagnóstico preciso del tipo de LNH (según el tipo de células B o T, la estructura difusa o folicular, la expresión de antígenos de superficie o de marcadores moleculares). Tras formular el diagnóstico, la conducta inicial consiste en un estudio de extensión, como mínimo con una tomografía computarizada (TC) cervical, torácica, abdominal y pélvica (cada vez con más frecuencia acoplada a la tomografía por emisión de positrones [PET]) y una biopsia osteomedular para precisar el estadio de la enfermedad. La evaluación en su conjunto permite definir un índice pronóstico, según recomendaciones internacionales, que orienta las elecciones terapéuticas. El tratamiento de los LNH se basa en la poliquimioterapia, la mayoría de las veces junto a una inmunoterapia (anticuerpos monoclonales) contra antígenos presentes en la superficie de las células linfomatosas. En los casos en que se ha demostrado un agente patógeno, su erradicación puede constituir la primera etapa del tratamiento. El pronóstico de los LNH ha variado en los últimos 10 años gracias a la aparición de los anticuerpos monoclonales (en especial de los anti-CD20), pero sigue siendo muy variable de un paciente a otro según la edad, el tipo de LNH y su extensión inicial.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Palabras clave : Virus y patógenos, Biopsia ganglionar, Tomografía computarizada/PET-TC, Índices pronósticos, Quimioterapia, Anticuerpos monoclonales


Plan


© 2012  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Article suivant Article suivant
  • Educación terapéutica
  • A. Grimaldi

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à ce traité ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.