Infection sous-cutanée disséminée par Scytalidium (Neoscytalidium) dimidiatum - 06/03/12
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Résumé |
Introduction |
Scytalidium dimidiatum (récemment renommé Neoscytalidium dimidiatum) est un champignon dématié responsable d’infections unguéales et cutanées superficielles. Il peut être à l’origine d’infections sous-cutanées profondes, surtout chez les sujets immunodéprimés. Nous en rapportons un nouveau cas.
Observation |
Il s’agit d’un patient de 87ans, sous corticothérapie orale pour une sarcoïdose, qui présentait des lésions cutanées chroniques à type de plaques nodulaires violacées ayant débuté sur le dos des mains. L’examen anatomopathologique d’une biopsie cutanée trouvait des granulomes à cellules épithélioïdes avec de nombreux filaments mycéliens et de multiples spores. La culture des biopsies permettait la croissance de nombreuses colonies de S. dimidiatum. Un traitement par amphotéricine B intraveineuse était débuté, avec une très bonne efficacité initiale.
Discussion |
La transmission de S. dimidiatum se fait par contact direct ou indirect avec le sol ou les plantes contaminés. Ce champignon cause essentiellement des infections unguéales et cutanées superficielles, plus rarement des infections profondes. Ces dernières surviennent surtout chez l’immunodéprimé. La prise en charge est considérée comme difficile. Chez notre patient immunodéprimé par la corticothérapie générale, l’amphotéricine B semble pour l’instant efficace.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
S. dimidiatum (recently reclassified as N. dimidiatum) is a fungus that causes nail and/or superficial skin infection. It may also cause subcutaneous and deep infection, chiefly in immunocompromised patients.
Case report |
An 87-year-old male treated with oral corticosteroids for sarcoidosis consulted for violaceous cutaneous nodules on the back of his hands. Histopathological examination revealed epithelioid cell granulomas with numerous mycelial filaments and multiple spores. Culture of a biopsy sample resulted in growth of numerous colonies of S. dimidiatum and the patient was treated with intravenous amphotericin B.
Discussion |
This organism is transmitted by direct or indirect contact with contaminated soil or plants. It mainly causes superficial skin and nail infections, and may result in deeper infections on rare occasions. We report a case of subcutaneous infection with S. dimidiatum in an immunocompromised patient (due to general steroid therapy) that was successfully treated using amphotericin B.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Scytalidium dimidiatum, Neoscytalidium dimidiatum, Amphotéricine B, Immunosuppression, Liban
Keywords : Scytalidium dimidiatum, Neoscytalidium dimidiatum, Amphotericin B, Immunocompromised, Lebanon
Plan
Vol 139 - N° 3
P. 204-208 - mars 2012 Retour au numéro
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