La maladie hémorroïdaire est fréquente, mais seulement 10 % des patients relèvent d'un traitement chirurgical. Ce dernier est indiqué en cas d'échec ou d'impossibilité des traitements médicamenteux et instrumentaux. Les techniques chirurgicales actuelles se basent sur deux principes : soit l'exérèse directe des paquets hémorroïdaires, soit la diminution de l'afflux sanguin par hémorroïdopexie ou ligature des artères hémorroïdales. Les taux de morbidité étant comparables pour les différentes techniques, les différences se font principalement sur les douleurs postopératoires, qui limitent la prise en charge en ambulatoire, ainsi que sur les risques de récidive de prolapsus hémorroïdaire. Le choix de la technique doit donc être discuté avec le patient, et adapté au cas par cas en fonction de ses attentes (efficacité maximale/morbidité réduite). La chirurgie des hémorroïdes reste une chirurgie fonctionnelle ; elle doit donc limiter au maximum les complications et privilégier le bien-être du patient.