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Anomalies de la cicatrisation - 07/03/12

[45-011]  - Doi : 10.1016/S1286-9325(12)55358-6 
B. Chaput a,  : Interne des Hôpitaux, M. Courtade-Saïdi b : Professeur des universités, praticien hospitalier, G. de Bonnecaze a : Interne des Hôpitaux, H. Eburdery a : Interne des Hôpitaux, C. Crouzet a : Interne des Hôpitaux, J.-P. Chavoin a : Professeur des universités, praticien hospitalier, chef de service, J.-L. Grolleau a : Professeur des universités, praticien hospitalier, I. Garrido c : Praticien de centre anticancéreux
a Service de chirurgie plastique et des brûlés, CHU Toulouse-Rangueil, 1, avenue Jean-Poulhès, TSA 50032, 31000 Toulouse cedex 09, France 
b UF d'histologie cytologie de Rangueil, Faculté de médecine Toulouse-Rangueil, Université Toulouse 3, 133, route de Narbonne, 31062 Toulouse cedex 9, France 
c Institut Claudius Regaud, 20-24, rue du Pont-Saint-Pierre, 31000 Toulouse, France 

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Techniques chirurgicales - Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

La peau est un organe dynamique. Elle possède un rôle de protection, d'échanges métaboliques, mais joue également un rôle esthétique et social. Toute agression cutanée est à l'origine de phénomènes de remaniements nommés « cicatrisation » qui ont pour objectif d'aboutir à une restitution optimale de son intégrité. Cette cicatrisation est un mécanisme complexe, passant par différentes phases qui se succèdent avant d'aboutir à une cicatrice définitive en quelques mois. Néanmoins, il arrive que cette cicatrisation soit pathologique (hypertrophique ou chéloïdienne) ou aboutisse à un résultat cicatriciel défectueux ou « vicieux ». Ces situations sont à l'origine d'une demande forte des patients. L'objectif de ce chapitre est d'exposer les anomalies de la cicatrisation au sens large et de passer en revue les modalités de traitement à notre disposition à l'heure actuelle. Nous n'aborderons pas ici les plaies chroniques où le processus de cicatrisation est modifié par un élément précis, telles les plaies chroniques par pression (escarres), par pathologies vasculaires (ulcères, maux perforants plantaires), les plaies iatrogènes, brûlures (thermiques ou chimiques) ou enfin les pathomimies.

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Mots clés : Peau, Plaie, Cicatrisation, Hypertrophique, Chéloïde, Vicieuse


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