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Le syndrome de loge antérieure de l'avant-bras provoqué par l'exercice : une cause rare d'épisodes récidivant de rhabdomyolyse aiguë d'effort - 01/01/01

A.  Drouet 1 * ,  O.  Jaquin 2 ,  L.  Guilloton 1 ,  P.  Dumas 2 ,  P.  Volckmann 2 ,  C.  Ribot 1 *Correspondance et tirés à part

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Résumé

Introduction. - Le syndrome de loge d'effort, bien connu au niveau de la jambe, peut concerner le compartiment antérieur de l'avant-bras, sur un mode aiguë ou chronique.

Exégèse. - Nous rapportons le cas d'un sportif âgé de 32 ans ayant présenté à quatre reprises en l'espace d'un an, après une séance d'escalade, un syndrome de loge antérieure des avant-bras, particulier par la constatation d'une rhabdomyolyse, ayant régressé spontanément sans séquelle. L'arrêt de l'activité sportive était préféré à une aponévrotomie différée. Bien que peu nombreux dans la littérature, les cas de même siège et déclenchés par l'exercice (deux aiguës et 14 chroniques) réalisent un syndrome homogène dont le diagnostic est assuré par la mesure des pressions intramusculaires.

Conclusion. - Il faut penser au syndrome de loge chronique de l'avant-bras en cas de douleur localisée, survenant pendant ou après un effort déclenchant stéréotypé, dont le passage à un mode aiguë fait toute la gravité, en exposant aux séquelles musculonerveuses, voire à une insuffisance rénale liée à la rhabdomyolyse.

Mots clés  : syndrome de loge ; avant-bras ; effort ; rhabdomyolyse.

Abstract

Introduction. - An effort-related compartmental syndrome is well known in the leg, but may be present infrequently, acutely or chronically in the anterior compartment of the forearm.

Exegesis. - We report a case of a 32-year-old man who presented four times after climbing exercices a bilateral compartment of the forearm, unusual because of the observation of rhabdomyolysis, but without irreversible damage. Clinical information and follow-up on two acute and 14 chronic cases were reexamined, showing a homogenous presentation. He refused fasciotomy because he stopped athletic activities. Measurement of intramuscular pressure after exertion was useful for diagnosis.

Conclusion. - A local effort-related pain must call to mind a chronic compartment syndrome of the forearm, which may risk incurring the acute form, with irreversible lesions of muscle and nerve, and possibly renal failure because of rhabdomyolsis.

Mots clés  : compartment syndrome ; forearm ; effort ; rhabdomyolysis.

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Vol 22 - N° 4

P. 394-397 - avril 2001 Retour au numéro
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