On peut retenir, entre autres, en 2010, que : le risque d’allergie alimentaire paraît majoré chez les enfants nés en automne-hiver, suite à un déficit relatif en vitamine D pendant la grossesse et le début de la vie, du fait d’un faible ensoleillement ; le risque d’allergie alimentaire est clairement augmenté lorsque sont détectables des sensibilisations précoces. Selon certains, ce risque serait favorisé par des expositions trop précoces, y compris in utero et/ou par l’allaitement maternel (arachide), alors que, selon d’autres, une exposition précoce favoriserait le développement de la tolérance (lait, œuf) ; dans les cas douteux, le dosage des IgE sériques spécifiques des allergènes moléculaires, voire la mesure de l’affinité des IgE pour ces allergènes, présenterait un intérêt diagnostique certain. En revanche, les dosages des IgG4 spécifiques n’ont aucune valeur diagnostique ; lorsqu’une allergie alimentaire persiste, malgré l’éviction, cette éviction pourrait majorer la dysrégulation immunologique responsable de l’allergie alimentaire ; les résultats des désensibilisations par voie orale, chez les enfants atteints d’allergie alimentaire persistante et/ou grave, sont très encourageants, mais des études prospectives sont encore nécessaires pour déterminer les modalités de ces désensibilisations en fonction de l’aliment en cause, de la nature et la gravité des réactions initiales, des résultats des bilans allergologiques et de l’âge des enfants ; enfin, des sensibilisations, occultes ou non, peuvent se développer vis-à-vis des antigènes polyosidiques et être responsables de réactions anaphylactiques aux vaccins microbiens, tels les vaccins pneumococciques, pour lesquels les tests cutanés à lecture immédiate semblent avoir une bonne valeur diagnostique.

The most interesting findings in 2010 are: food allergy risk is increased in children born in automn-winter, due to vitamin D deficiency resulting from a low level of sun exposure; food allergy risk is also increased in children with early sensitization to foods. Although early exposure, including in utero and/or by breast feeding, may induce early sensitization (peanut), it may also promote tolerance and reduce the risk of food allergy (milk, egg). Thus, at present, it is inappropriate and potentially dangerous to promote early food exposure to prevent food allergy risk; levels of IgE specific for major allergens of foods (peanut and milk especially), and affinity of IgE for these allergens, may help in the diagnosis of food allergy in children, but specific IgG4 determinations have no diagnostic value; in children with persistent food allergy, prolonged eviction may increase immune dysregulation responsible for food allergy; results of oral desensitizations with foods, performed in children with persistent and/or severe food allergy, are encouraging, but other prospective studies are necessary to answer multiple questions such as initial dosing, optimal dose and ideal duration of immunotherapy according to the food involved, the severity of allergic reactions, results of allergological tests, and age of the children; finally, microbial polyosides may sensitize children and be responsible for anaphylactic reactions to microbial vaccines such as pneumococcal vaccines. Immediate-reading skin tests with these vaccines seem to have a good diagnostic value.