Standardisation de l’échographie aux urgences gynécologiques - 13/03/12
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Résumé |
La standardisation de l’examen échographique aux urgences gynécologiques pourrait permettre une évaluation plus pertinente lors d’une consultation d’urgence. Nous avons défini dans ce but un jeu de clichés échographiques : coupes « standardized acute female echography » (SAFE). En pratique, quatre clichés sont réalisés quel que soit le motif de consultation (série « A »). Ces clichés décrivent l’anatomie normale et permettent de vérifier la qualité de réalisation de l’examen. Le cliché A1 est un cliché obtenu par voie abdominale et, qui explore le cul-de-sac de Morison. Les clichés A2, A3 et A4 sont obtenus par voie endovaginale et correspondent respectivement à l’utérus en coupe longitudinale, et aux ovaires droit et gauche. Pour chacun de ces clichés, des critères de qualité ont été définis. En cas d’anomalie détectée, d’autres clichés (série « B ») sont effectués afin de décrire précisément celle-ci. Ces clichés sont dénommés B1 s’ils décrivent une anomalie intra-utérine et B2 une anomalie annexielle. Cette standardisation pourrait permettre une délégation des tâches aux urgences gynécologiques par du personnel en formation comme les internes de spécialité et une réinterprétation des images a posteriori sans nécessité de répétition de l’examen. L’implantation des coupes SAFE est une première étape destinée à l’amélioration de la qualité des soins aux urgences gynécologiques en termes de prise en charge diagnostique et thérapeutique.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Standardization of the gynecological emergency ultrasound examination could allow more accurate evaluation in gynecologic or general emergency unit. A systematic set of images, “Standardized Acute Female Echography” (SAFE), was defined. In practice, four pictures are realized whatever presenting complaint (set “A”). These pictures describe the normal anatomy and allow verifying the quality of ultrasonography realization. The picture A1 is obtained by abdominal probe and investigates the Morison’s pouch. The pictures A2, A3 and A4 are obtained by transvaginal probe and correspond respectively to the mid-sagittal uterus view, the right ovary and the left ovary. For each of these pictures, some quality criteria were defined allowing a control of ultrasound examination. When abnormality is detected, others pictures (set “B)” are required to describe it. These pictures are called B1 in case of intra-uterine abnormality and B2 in case of adnexal abnormality. This standardization of pelvic ultrasonography could allow a quality control and a delegation of the ultrasound examination by training physicians or diagnostic medical sonographers without repetition of the examination. SAFE could be a reference in the field of gynecological emergencies imaging picture by improving diagnostic and therapeutic management.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Urgences gynécologiques, Échographie, Standardisation
Keywords : Gynecological emergency, Ultrasonography, Standardization
Plan
Vol 40 - N° 3
P. 182-188 - mars 2012 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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