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Maladies rénales : les nouveaux enjeux - 14/03/12

Doi : 10.1016/j.lpm.2011.11.007 
Pierre Ronco
Inserm UMRS702, Tenon Hospital, UPMC université Paris 6, 75970 Paris cedex 20, France 

Pierre Ronco, Hôpital Tenon, néphrologie et dialyses, 4, rue de la Chine, 75970 Paris cedex 20, France.

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Key points

Chronic kidney disease (CKD) affects two to four million people in France and most of them are not aware of their disease.

CKD is a major, independent risk factor of cardiovascular mortality and morbidity; the cardiovascular risk increases with the severity of renal failure. Evaluation of renal function (GFR) relies on MDRD and CKD-EPI equations.

The French CKD-REIN cohort with more than 3000 patients followed for 5 years, will hopefully provide substantial advances in the knowledge of CKD epidemiology, of risk factors and mechanisms of CKD progression and medical practices.

Improving CKD screening based on blood pressure, proteinuria (microalbuminuria in diabetic patients) and serum creatinine, is a national duty in high risk patients (with diabetes, hypertension and cardiovascular diseases).

A major research goal is to identify new therapeutic targets and biomarkers, in order to treat kidney diseases before the occurrence of renal insufficiency, to halt their progression and to decrease cardiovascular risk.

Careful therapeutic education of patients is required to successfully implement established guidelines, appropriate diets and new therapeutic strategies.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Points essentiels

La maladie rénale chronique (MRC) touche entre deux et quatre millions de personnes en France et la grande majorité ignore leur maladie. La MRC est un facteur de risque indépendant de morbimortalité cardiovasculaire, le risque est d’autant plus élevé que l’insuffisance rénale est sévère.

L’évaluation de la fonction rénale repose sur les équations modification of diet in renal disease (MDRD) et chronic kidney disease-epidemiology (CKD-EPI). L’étude de la cohorte française CKD-REIN avec plus de 3000 patients atteints de MRC qui seront suivis pendant cinq ans, permettra une meilleure connaissance de l’épidémiologie, des facteurs et des mécanismes de progression et des pratiques médicales.

L’amélioration du dépistage, reposant sur la prise de la tension artérielle, la mesure de la protéinurie (microalbuminurie chez les patients diabétiques) et le dosage de la créatinine, dans les groupes à haut risque (diabète, HTA, maladie cardiovasculaire) est un devoir national.

Un des objectifs majeurs de la recherche est l’identification de nouvelles cibles thérapeutiques et de biomarqueurs permettant de traiter les maladies rénales avant le stade d’insuffisance rénale, de freiner leur progression et de diminuer le risque cardiovasculaire. L’amélioration de la prise en charge repose sur l’éducation thérapeutique.

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Vol 41 - N° 3P1

P. 240-246 - mars 2012 Retour au numéro
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