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Le recouvrement conjonctival : une technique toujours d’actualité - 18/03/12

Doi : 10.1016/j.jfo.2011.09.010 
H. Boidin, J. Gueudry , A. Portmann, M. Muraine
Service d’ophtalmologie, hôpital Charles-Nicolle, 1, rue de Germont, 76031 Rouen cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif

Évaluer la technique du recouvrement conjonctival dans le traitement des anomalies de la surface oculaire.

Patients et méthodes

Il s’agit d’une étude rétrospective. Quarante-trois yeux de 43 patients ont été opérés de recouvrement conjonctival au CHU de Rouen pendant une période de cinq ans. Trente et un patients ont été suivis régulièrement et ont pu être inclus dans cette étude. Les indications et les complications des patients opérés de recouvrement conjonctival partiel ou complet ont été étudiées.

Résultats

L’indication opératoire était tectonique pour 15 patients sur 31 (48,4 %) dont six perforations cornéennes, antalgique pour neuf patients sur 31 (29,0 %) et esthétique pour sept patients sur 31 (22,6 %). Tous les patients opérés ont ressenti une amélioration clinique avec une régression de leur douleur, une régression de l’inflammation de la surface oculaire ou un bon résultat esthétique. Des complications sont apparues chez six patients sur 31 (19,4 %) et quatre patients ont nécessité une reprise chirurgicale.

Conclusion

Le recouvrement conjonctival est une technique peu utilisée. Son indication principale est la souffrance de la surface oculaire chez des patients avec un pronostic visuel sombre. Il constitue une alternative intéressante aux chirurgies mutilantes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Purpose

To evaluate the technique of conjunctival flap for the treatment of ocular surface disorders.

Patients and methods

This is a retrospective study. Forty-three eyes of 43 patients had undergone conjunctival flap surgery performed during a 5-year period at the Rouen University Hospital. Thirty-one patients were followed regularly and could thus be included in this study. The indications and complications experienced by patients undergoing partial or total conjunctival flap surgery were reviewed.

Results

The surgical indication was tectonic for 15 out of 31 patients (48.4%) including six corneal perforations, analgesic for nine out of 31 patients (29.0%) and aesthetic for 7 out of 31 patients (22.6%). All the operated patients experienced clinical improvement with a decrease in their pain or inflammation of the ocular surface, or an excellent cosmetic result. Complications were encountered in 6 eyes among the 31 patients (19.4%), and four required surgical revision.

Conclusion

Conjunctival flap is an underutilized technique. Its primary indication is ocular surface disease in eyes with poor visual potential. It represents an interesting alternative to more mutilating surgeries.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cornée, Conjonctive, Recouvrement conjonctival, Surface oculaire, Éviscération, Énucléation

Keywords : Cornea, Conjunctiva, Conjunctival flap, Surgical flaps, Ocular surface disease, Evisceration, Enucleation


Plan


 Communication orale présentée lors du 116e congrès de la Société française d’ophtalmologie en mai 2010.


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Vol 35 - N° 3

P. 170-175 - mars 2012 Retour au numéro
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