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État des lieux des transmissions médicales en réanimation en Midi-Pyrénées - 22/03/12

Doi : 10.1016/j.annfar.2011.12.008 
G. Brenier a, , V. Minville b, O. Fourcade a, T. Geeraerts c
a Département d’anesthésie-réanimation, CHU Toulouse Purpan, place du Docteur-Baylac, TSA 40031, 31059 Toulouse cedex 9, France 
b Département d’anesthésie et de réanimation, pôle blocs opératoires, hôpital Rangueil, EA 4564 MATN IFR 150, centre hospitalier et universitaire de Toulouse, 1, avenue du Pr.-Jean-Poulhès, TSA 50032, 31059 Toulouse cedex, France 
c Département d’anesthésie-réanimation, CHU Toulouse Rangueil, 1, avenue du Pr.-Jean-Poulhes, TSA 50032, 31059 Toulouse cedex 9, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Les transmissions médicales sont essentielles pour la qualité des soins en réanimation. Le temps attribué à ces transmissions médicales peut varier entre les différents services, avec un impact significatif sur l’organisation du travail médical. Nous avons étudié leur durée en réanimation et les variations entre les hôpitaux universitaires, généraux et privés en Midi-Pyrénées (France).

Méthodes

En 2010, nous avons interrogé 86 médecins issus de 19 services de réanimation. Cette étude observationnelle prospective portait principalement sur quatre points : caractéristiques des services de réanimation, organisation des dossiers médicaux, des transmissions médicales et auto-évaluation de la satisfaction des transmissions médicales.

Résultats

Onze centres hospitaliers généraux, trois privés, cinq universitaires ont été évalués. Le temps médian passé pour les transmissions médicales était de 45minutes [15–150] le lundi matin, ce qui est significativement plus long que les autres jours, le soir et le week-end. Rapporté au nombre de lits de réanimation, le temps consacré aux transmissions médicales était significativement plus court dans les établissements privés par rapport aux hôpitaux généraux et universitaires, quel que soit le jour (p<0,05 pour toutes les comparaisons).

Conclusion

Le temps consacré aux transmissions médicales en réanimation est important (environ une heure 30 le lundi, et une heure les autres jours). Les médecins des hôpitaux privés passent moins de temps aux transmissions médicales. L’organisation du temps de travail médical doit être adaptée, notamment dans les hôpitaux universitaires et les établissements ayant de nombreux lits de réanimation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

Medical handover is critical for quality of care in ICU. Time assigned to medical handovers can vary across different units, with significant impact on the organization of medical work. We aimed to study the time spent for medical handover in ICU and its variation across academic, general and private hospitals in the area of the South West of France, the Midi-Pyrénées region.

Methods

Between August and October 2010, we questioned by phone, 86 physicians issued from 19 different ICUs. This prospective observational study mainly focused on four items: unit’s characteristics, health diaries organization, medical handovers procedures, and self-assessment of satisfaction for medical handover (numeric scale from 0 to 10).

Results

Eleven general hospital centers, three private hospitals, five university hospitals were concerned by the survey. The mean time spent for medical handover was 59±35min on monday morning, significantly longer than other days, evening, and to weekend handovers (P<0.001 for all comparisons). When reporting it to the number of ICU bed, the time spent for handover per patient was significantly shorter in private hospital compared to general and academic hospital (P<0.05 for all comparison).

Conclusion

Time spent for medical handover is important, with an approximate total time of 1h 30min on monday, and 1h the other days. Physician in private hospitals spend less time for medical handovers. This fact should be considered for medical timework organization, especially in academic hospital and in hospital with large ICU.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Organisation, Qualité, Réanimation, Transmission

Keywords : Handover, Intensive care, Organization, Quality


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Vol 31 - N° 3

P. 208-212 - mars 2012 Retour au numéro
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