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Hyperoxie normobarique chez le patient traumatisé crânien - 22/03/12

Doi : 10.1016/j.annfar.2011.11.009 
G. Francony, P. Bouzat, J. Picard, M.-C. Fevre, S. Gay, J.-F. Payen
Pôle anesthésie-réanimation, hôpital Michallon, BP 217, 38043 Grenoble cedex 09, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Un regain d’intérêt pour l’hyperoxie thérapeutique normobare chez le patient traumatisé crânien a été observé récemment, à la faveur de l’utilisation croissante du monitorage de la pression tissulaire cérébrale en oxygène et de la recherche de nouvelles modalités neuroprotectrices luttant contre l’ischémie cérébrale. Il est indéniable que l’hyperoxie augmente l’oxygénation cérébrale et améliore le métabolisme aérobie dans les zones à risque d’ischémie cérébrale. Cependant, le bénéfice de l’hyperoxie sur le plan neurologique n’est pas établi et ne permet pas de recommander l’usage de l’hyperoxie thérapeutique en routine clinique. L’hyperoxie normobare pourrait avoir un intérêt chez les patients à risque ischémique persistant malgré l’optimisation du débit sanguin cérébral et du contenu artériel en oxygène.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Cerebral ischaemia plays a major role in the outcome of brain-injured patients. Because brain oxygenation can be assessed at bedside using intra-parenchymal devices, there has been a growing interest about whether therapeutic hyperoxia could be beneficial for severely head-injured patients. Normobaric hyperoxia increases brain oxygenation and may improve glucose-lactate metabolism in brain regions at risk for ischaemia. However, benefits of normobaric hyperoxia on neurological outcome are not established yet, that hinders the systematic use of therapeutic hyperoxia in head-injured patients. This therapeutic option might be proposed when brain ischemia persists despite the optimization of cerebral blood flow and arterial oxygen blood content.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Ischémie cérébrale, Hyperoxie, Normobare, Oxygénation, Traumatisme crânien

Keywords : Brain ischaemia, Hyperoxia, Normobaric, Oxygenation, Traumatic brain injury


Plan


 Ce texte est issu d’une présentation donnée aux 31e Journées de l’Association de neuroanesthésie-réanimation de langue française (Anarlf), Nancy (26–27 novembre 2009).


© 2011  Société française d’anesthésie et de réanimation (Sfar). Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 31 - N° 3

P. 224-227 - mars 2012 Retour au numéro
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