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Chirurgie fonctionnelle du membre supérieur chez la personne tétraplégique : procédures chirurgicales et programmes de rééducation - 27/03/12

[26-460-B-10]  - Doi : 10.1016/S1283-0887(12)57908-9 
C. Fattal a,  : Médecin de médecine physique et de réadaptation, B. Coulet b : Chirurgien, H. Rouays-Mabit a : Médecin de médecine physique et de réadaptation, C. Verollet a : Médecin de médecine physique et de réadaptation, A. Gelis a : Médecin de médecine physique et de réadaptation, P. Benoit a : Cadre de santé, masseur-kinésithérapeute, P. Lavier-Lebre a : Ergothérapeute, T. Marc c : Cadre de santé, masseur-kinésithérapeute, J. Teissier d : Chirurgien
a Centre mutualiste neurologique Propara, 263, rue du Caducée, 34090 Montpellier, France 
b CHU Lapeyronie, 191, avenue du Doyen-Gaston-Giraud, 34295 Montpellier, France 
c Centre de rééducation spécialisée, 15, avenue du Professeur-Grasset, 34090 Montpellier, France 
d Clinique Beausoleil, 119, avenue de Lodève, 34070 Montpellier, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La chirurgie fonctionnelle du ou des membres supérieurs chez la personne tétraplégique est aujourd'hui une chirurgie bien codifiée par des procédures et des protocoles. Elle est le fruit d'une expérience de plus de 30ans qui permet d'offrir à la grande majorité des personnes tétraplégiques des perspectives d'amélioration de leurs aptitudes de préhension. Elle vise à restaurer, selon les besoins et les ressources musculaires résiduelles, une extension des coudes, une flexion dorsale des poignets, une ouverture et une fermeture des chaînes digitales. Elle s'inscrit dans un programme global de réadaptation et doit tenir compte des besoins et attentes exprimés par le patient. Pour atteindre un résultat satisfaisant, la prise en charge en rééducation-réadaptation doit s'appuyer sur une concertation médicochirurgicale étroite et un travail interdisciplinaire qui associe tous les acteurs de soins et de rééducation (médecins, soignants, kinésithérapeutes, ergothérapeutes et psychologues). C'est à ce prix que le résultat fonctionnel peut être à la hauteur des attentes de la personne tétraplégique et de ses exigences fonctionnelles.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Rééducation, Chirurgie fonctionnelle, Tétraplégie, Main, Membre supérieur, Transfert tendineux


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