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Association of parathyroid pathology with well-differentiated thyroid carcinoma - 28/03/12

Association de maladie parathyroïdienne et de carcinome thyroïdien bien différencié

Doi : 10.1016/j.lpm.2011.12.016 
Claude Ghorra 1, Habib Rizk 2, Ralph Abi Hachem 2, Jenny Tannoury 2, Bassam Abboud 2,
1 Saint-Joseph university, faculty of medicine, Hôtel-Dieu de France hospital, department of pathology, Beirut, Lebanon 
2 Saint-Joseph university, faculty of medicine, Hôtel-Dieu de France hospital, department of general surgery, Beirut, Lebanon 

Bassam Abboud, Hôtel-Dieu de France hospital, department of general surgery, Alfred-Naccache street, Beirut, Lebanon.

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Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le mercredi 28 mars 2012
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Summary

Objective

The objective was to evaluate the association of well-differentiated thyroid carcinoma and parathyroid pathology.

Methods

The medical records of 14 patients with concomitant pathologies were retrospectively reviewed.

Results

Parathyroidectomies (1.3%) and thyroidectomies (3.5%) performed for well-differentiated thyroid carcinoma resulted in the diagnosis of concomitant pathologies. Five patients had a primary hyperparathyroidism (PHPT) and nine were operated for thyroidectomy with intraoperative finding of an enlarged parathyroid gland. Patients (64%) were normocalcemic preoperatively. Thirteen had papillary carcinoma. Fifty percent of patients had multiple foci of papillary microcarcinoma. Twenty-nine percent of patients had parathyroid hyperplasia. All patients with preoperative hypercalcemia normalized their serum calcium. During follow-up, thyroglobuline, calcium serum values and cervical ultrasound showed no evidence of recurrence of the diseases.

Conclusions

These observations stress the importance of pre and intraoperative evaluation to detect overt thyroid and parathyroid pathology before performing a parathyroidectomy for hyperparathyroidism or a thyroidectomy for a well-differentiated thyroid carcinoma.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif

Il était d’évaluer l’association de carcinome thyroïdien bien différencié et de maladie parathyroïdienne.

Méthodes

Les dossiers médicaux de 14 patients avec les deux maladies concomitantes ont été revus de manière rétrospective.

Résultats

Parathyroïdectomies (1,3 %) et thyroïdectomies (3,5 %) réalisées pour un carcinome thyroïdien bien différencié ont abouti à un diagnostic de maladies concomitantes. Cinq patients avaient une hyperparathyroïdie primaire et neuf patients ont été opérés de thyroïdectomie avec la découverte peropératoire d’une glande parathyroïdienne augmentée de taille. Un certain nombre de patients (64 %) étaient normocalcémiques en préopératoire. Treize patients avaient un carcinome papillaire. Cinquante pour cent des patients avaient de multiples foyers de microcarcinome papillaire. Vingt-neuf pour cent des patients avaient une hyperplasie parathyroïdienne. Tous les patients ayant une hypercalcémie préopératoire ont normalisé leur calcémie en postopératoire. Durant le suivi, les valeurs de la thyroglobuline et du calcium sériques ainsi que l’échographie cervicale ne montraient pas une évidence de récidive des deux maladies.

Conclusions

Nos observations soulignent l’importance de l’évaluation pré-et peropératoire pour détecter une maladie thyroïdienne ou parathyroïdienne avant de réaliser une parathyroïdectomie pour hyperparathyroïdisme ou une thyroïdectomie pour un carcinome bien différencié de la thyroïde.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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