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Résections rectosigmoïdiennes cœlioscopiques pour endométriose digestive : résultats chirurgicaux et fonctionnels - 31/03/12

Doi : 10.1016/j.jgyn.2011.06.018 
L. Boileau a, , S. Laporte b , J.-F. Bourgaux c , J.-P. Rouanet d, T. Filleron e, P. Mares a, R. de Tayrac a,
a Service de gynécologie et d’obstétrique, CHU de Nîmes, place du Pr R.-Debré, 30029 Nîmes, France 
b Service de chirurgie digestive, CHU de Nîmes, place du Pr R.-Debré, 30029 Nîmes, France 
c Service de gastroentérologie, CHU de Nîmes, place du Pr R.-Debré, 30029 Nîmes, France 
d Service de radiologie, clinique mutualiste Beausoleil, 34000 Montpellier, France 
e Département de biostatistiques, institut Claudius-Regaud, 30000 Toulouse, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectifs

Étude des complications, des résultats fonctionnels à moyen terme et de la qualité de vie après résection rectosigmoïdienne pour endométriose profonde.

Patient et méthodes

Vingt-trois patientes consécutives ont été incluses dans une étude rétrospective monocentrique. Les critères diagnostiques sont les signes fonctionnels et la qualité de vie.

Résultats

Le suivi moyen est de 24±15,7 mois (6–72). Trois complications majeures sont survenues (12,9 %) : une sténose anastomotique, une fistule colopariétale et une fistule vésicale. Amélioration significative des dyspareunies et des dysménorrhées, apparition de constipation et douleurs à la défécation de novo dans respectivement 23 % et 42 % des cas, d’une dysurie de novo dans 18 % des cas. Amélioration significative de la qualité de vie.

Conclusion

Les résections rectosigmoïdiennes s’accompagnent de signes fonctionnels digestifs et urinaires invalidants limitant ces interventions à des indications précises.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objectives

Evaluation of mid-term functional results and the quality of life after laparoscopic colorectal resection.

Patients and methods

Twenty-three consecutive patients were included in a retrospective monocentric study. Postoperative functional outcomes and quality of life were analyzed.

Results

The median follow-up after colorectal resection was of 24±15.7 months (6–72). Major complications occurred in three cases (12,9%) including one anastomotic stenosis, one digestive and one bladder fistula. A significant improvement in pelvic pain symptoms was observed. De novo constipation and pain on defecation occurred in respectively 23% and 42% of the cases. Transient de novo dysuria occurred in 18% of the cases. The quality of life has been significantly improved.

Conclusion

Laparoscopic colorectal resection is associated with unfavourable postoperative digestive and urological outcomes, such as bladder and rectal dysfunction. Radical treatment should be limited to selected patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Endométriose digestive, Résection recto-sigmoïdienne, Qualité de vie, Constipation de novo, Dysurie

Keywords : Deep pelvic endometriosis, Colorectal resection, Quality of life, De novo constipation, Dysuria


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Vol 41 - N° 2

P. 128-135 - avril 2012 Retour au numéro
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