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Localisations digestives de l’endométriose - 03/04/12

Doi : 10.1016/j.lpm.2011.07.017 
Mahaut Leconte 1, , Bruno Borghese 2, Charles Chapron 2, Bertrand Dousset 1
1 AP–HP, hôpital Cochin, université Paris-Descartes, service de chirurgie digestive, hépatobiliaire et endocrinienne, 75679 Paris cedex 14, France 
2 AP–HP, hôpital Cochin, université Paris-Descartes, service de chirurgie gynécologique, 75679 Paris cedex 14, France 

Mahaut Leconte, AP–HP, hôpital Cochin, université Paris-Descartes, service de chirurgie digestive, hépatobiliaire et endocrinienne, 75679 Paris cedex 14, France.

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Key points

Endometriosis affects 6 to 10 % of all women of childbearing age. Intestinal involvement is defined by muscularis infiltration and has been estimated to occur in 8 % to 12 % of women with endometriosis.

The most common sites are rectum, sigmoid and ileocaecal junction.

In most cases, intestinal endometriosis is associated with deep infiltrating endometriosis, multifocal and aggressive form of endometriosis, responsible for refractory pelvic pain and infertility.

The symptoms are nonspecific but are characterized by cyclic exacerbation of pain.

The preoperative work-up includes a rectal endoscopic ultrasonography, a transvaginal ultrasonography, a pelvic magnetic resonance imaging and a multidetector CT scan.

There is currently no cure other than surgical removal of lesions. Medical treatments are based on a hormone used to block ovarian function.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Points essentiels

L’endométriose est une maladie très fréquente qui touche 6 à 10 % des femmes en âge de procréer. L’endométriose digestive est définie par une infiltration endométriosique de la musculeuse pariétale et représente 8 à 12 % des endométrioses.

Les localisations rectales, sigmoïdiennes et iléocoliques droites sont les plus fréquentes.

Dans la majorité des cas, l’endométriose digestive s’intègre dans le cadre d’une maladie endométriosique profonde, sévère et multifocale, responsable de douleurs et d’infertilité.

Les symptômes sont peu spécifiques, mais sont caractérisés par des douleurs à recrudescence périmenstruelle.

Les limites de l’examen clinique imposent un bilan d’imagerie associant une écho-endoscopie rectale, une échographie pelvienne endovaginale, une imagerie par résonance magnétique pelvienne et une tomodensitométrie abdominopelvienne.

Il n’existe à ce jour aucun traitement curatif, hormis l’exérèse chirurgicale des lésions. Les traitements médicaux utilisés reposent sur une hormonothérapie visant à bloquer la fonction ovarienne.

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Vol 41 - N° 4

P. 358-366 - avril 2012 Retour au numéro
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