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Étude par échographie des dimensions du conduit cholédoque - 06/04/12

Doi : 10.1016/j.morpho.2012.01.003 
N. Ongoïba a, , F. Sissoko a, I. Ouologuem a, S. Bérété a, A.K.T. Diop a, S. Sidibé b, M. Touré b, A.D. Kéita b, A.K. Koumaré a
a Laboratoire d’anatomie, faculté de médecine de pharmacie et d’odontostomatologie, Bamako, Mali 
b Service d’imagerie, centre hospitalo-universitaire du Point G, Bamako, Mali 

Auteur correspondant. Service de chirurgie B, hôpital du Point G, BP 333, Bamako, Mali.

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Résumé

Le but de ce travail était de déterminer les dimensions du conduit cholédoque par échographie. Les atteintes fréquentes du conduit cholédoque par différentes pathologies notamment l’infection, font de lui un organe très exploré surtout en échographie. Ses dimensions peuvent être modifiées du fait de différentes pathologies d’où l’intérêt de connaître ses dimensions normales.

Méthodologie

Soixante sujets normaux, dont 29 femmes, ont été examinés à l’échographie au centre hospitalo-universitaire du Point G. Il s’agissait des sujets volontaires et à jeun depuis 12heures. Trois échographistes différents ont successivement réalisé cet examen selon un même protocole avec un appareil de type Aloka SSD–1700 et Kontron Medical/Imagic Maestro. Ces appareils étaient munis d’une sonde convexe multifréquence de 3,5 mégahertz et d’une sonde linéaire de 7,5 mégahertz. Les sujets étaient en décubitus dorsal. Les repères pour la visualisation du conduit cholédoque ont été le foie, la vésicule biliaire et le pancréas. Les limites du conduit cholédoque ont été marquées par le curseur de l’échographe. Le diamètre transversal (en mm) du conduit cholédoque à son origine puis son diamètre à sa terminaison ont été mesurés. Aucun sujet de l’échantillon n’était obèse au point de gêner la visibilité de la vésicule biliaire et du conduit cholédoque et aucun sujet n’avait des antécédents de cholécystectomie. La saisie et l’analyse des données ont été effectuées sur le logiciel Epi info version 6. La différence entre les variables était considérée comme significative quand p<0,05.

Résultats

Quarante sujets sur les 60 avaient entre 20 et 39ans. Le diamètre transversal du conduit cholédoque a été mesuré 38 fois (63,3 %) à son origine et 50 fois (83,3 %) à sa terminaison soit respectivement, un échec de visibilité du segment proximal et du segment distal du conduit cholédoque de 37,7 et 17,7 %. Le diamètre transversal moyen du conduit cholédoque à son origine a été de 2,6±1,4mm ; Les extrêmes ont été 2 et 5mm. Le diamètre transversal moyen du conduit cholédoque à sa terminaison était de 3,1±0,7mm ; les extrêmes étaient 2 et 5mm. Le diamètre transversal du conduit cholédoque à son origine des sujets était compris entre 3 et 4mm dans 80 % des cas. Le diamètre transversal du conduit cholédoque à sa terminaison des sujets était compris entre 3 et 4mm dans 40 % des cas. La différence était très significative entre le diamètre du conduit cholédoque à son origine et le diamètre du conduit cholédoque à sa terminaison car p<10−6.

Conclusion

Le segment distal du conduit cholédoque était mieux vu que le segment proximal à l’échographie. Le diamètre du conduit cholédoque à sa terminaison était supérieur à celui du conduit cholédoque à son origine de façon significative.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

The purpose of this work was to determine the size of the bile duct by echograph. The frequent injuries of the bile duct in various pathologies in particular infection, made of it a very investigated organ especially by echograph. Its size can be modified by various pathologies. So it is of interest to know about its normal size.

Patients and method

Sixty normal subjects, among which 29 women, were examined by echograph in the university hospital of the G-spot. They were voluntary subjects with an empty stomach for 12hours. Three different sonographers successively performed this examination according to the same protocol with an Aloka SSD 1700 device type and a Kontron Medical/Imagic Maestro. These devices were provided with a convex probe of 3.5-megahertz multifrequency and with a linear probe of 7.5-megahertz. The subjects were in dorsal position. Reference points for the display of the bile duct were the liver, the gallbladder and the pancreas. The limits of the bile duct were marked by the cursor of the echograph. The transverse diameter (in mm) of the bile duct was measured in its origin and in its ending. No subject of the sample was obese enough to hamper the visibility of the gall-bladder and the bile duct and no subject had histories of cholecystectomy. Data analysis was made using the software Ear information version 6. The difference between variables was considered as significant when P<0,05.

Results

Forty subjects out of 60 were between 20 and 39 years old. The transverse diameter of the bile duct was measured 38 times (63.3%) in its origin and 50 times (83.3%) in its ending. The failure of visibility of the proximal segment was 37.7% and the failure of visibility of the distal segment of the bile duct was 17.7%. The average transverse diameter of the bile duct in its origin was 2.61.4mm; extremes were 2 and 5mm. The average transverse diameter of the bile duct in its ending was 3.10.7mm; extremes were 2 and 5mm. The transverse diameter of the bile duct in its origin of the subjects was contained between 3 and 4mm in 80% of the cases. The transverse diameter of the bile duct in its ending of the subjects was contained between 3 and 4mm in 40% of the cases. The difference was very significant between the diameter of the bile duct in its origin and in its ending (P<10−6).

Conclusion

The distal segment of the bile duct was seen more accurately than the proximal segment by echograph. The diameter of the bile duct in its ending was significantly superior to that of the bile duct in its origin.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Conduit cholédoque, Échographie, Diamètre

Keywords : Bile duct, Echograph, Diameter


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Vol 96 - N° 312

P. 7-11 - mars 2012 Retour au numéro
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