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The use of mycophenolate mofetil for the treatment of autoimmune and chronic idiopathic urticaria: Experience in 19 patients - 16/04/12

Doi : 10.1016/j.jaad.2011.06.004 
Andrew B. Zimmerman, BA, Emily M. Berger, MD, Sarina B. Elmariah, MD, PhD, Nicholas A. Soter, MD
Ronald O. Perelman Department of Dermatology, New York University School of Medicine, New York, New York 

Correspondence to: Nicholas A. Soter, MD, Department of Dermatology, New York University, 550 First Ave, Suite H-100, New York, NY 10016.

Abstract

Background

There is a paucity of investigation on which to base the treatment of chronic urticaria after a patient fails maximum therapy with antihistamines. One prospective, open-label, uncontrolled study suggested that mycophenolate mofetil may be a successful second-line therapy.

Objective

We sought to evaluate the efficacy and safety of mycophenolate mofetil in 19 patients with autoimmune and chronic idiopathic urticaria.

Methods

In a retrospective chart review, records of patients with autoimmune and chronic idiopathic urticaria who were evaluated between 2001 and 2009 were analyzed.

Results

Improvement in urticaria was observed in 89% of patients, specifically 91% of patients with autoimmune urticaria and 88% with chronic idiopathic urticaria. Time to initial improvement ranged from 1 to 9 weeks. In 59% of these patients, complete control of urticaria was achieved, which included 70% of patients with autoimmune urticaria and 43% with chronic idiopathic urticaria. Mean time to complete control was 14 weeks, with a range of less than 1 to 31 weeks. The dose of mycophenolate mofetil at complete control ranged from 1000 to 6000 mg divided twice daily. Mycophenolate mofetil was tapered in 7 of these 10 patients after an average of 7 weeks. Six of the 7 patients tapered then discontinued mycophenolate mofetil with remissions lasting between 2 and 16 weeks up to when the chart review ended. Mycophenolate mofetil was well tolerated with no serious infections or laboratory abnormalities. Gastrointestinal symptoms were most common.

Limitations

This was a retrospective chart analysis. The number of patients was relatively small.

Conclusions

Mycophenolate mofetil is a useful and well-tolerated second-line therapy for patients with autoimmune and chronic idiopathic urticaria in whom antihistamines and other therapeutic agents have failed.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : angioedema, autoimmune urticaria, chronic idiopathic urticaria, hives, immunomodulators, mycophenolate mofetil, treatment


Plan


 Funding sources: None.
 Conflicts of interest: None declared.
 Reprints not available from the authors.


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Vol 66 - N° 5

P. 767-770 - mai 2012 Retour au numéro
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