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Late post-partum dyspareunia: Does delivery play a role? - 17/04/12

Doi : 10.1016/j.purol.2012.01.008 
A. Fauconnier a, , b , A. Goltzene c, F. Issartel c, J. Janse-Marec c, B. Blondel d, e, X. Fritel d, e
a Department of Gynaecology and Obstetrics, CHI Poissy / St-Germain, 10, rue du Champ-Gaillard, 78103 Poissy, France 
b University Versailles Saint-Quentin (UVSQ), 78280 Guyancourt, France 
c Department of Gynaecology and Obstetrics, Hertford British Hospital, 3, rue Barbès, 92300 Levallois-Perret, France 
d UMR S953, Epidemiological Research Unit on Perinatal Health and Women’s and Children’s Health, 94807 Villejuif, France 
e UPMC Univ Paris-06, UMR S953, 75005 Paris, France 

Corresponding author.

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Summary

Objective

To study whether post-partum dyspareunia one year after a delivery is associated with characteristics of delivery: perineal trauma, obstetric interventions and women’s experience.

Methods

A self-administered questionnaire on post-partum sexual function was mailed in May 2002 to all consecutive women who gave birth to a live-born term infant in a maternity unit, between January 2001 and June 2001. Obstetric data were abstracted from the hospital computerized medical database. Late dyspareunia was defined as pain during intercourse, one year after delivery. Multiple logistic regression modeling was used to select independent predictors of late post-partum dyspareunia.

Results

Seventy (27.6%) of the 254 women studied experienced late dyspareunia. There was no relation between late post-partum dyspareunia and neither the mode of delivery nor state of the perineum, including perineal laceration or episiotomy. Multiple logistic regression analysis showed that late post-partum dyspareunia was associated with dyspareunia before pregnancy, low satisfaction with delivery, and employment status.

Conclusions

Late post-partum dyspareunia seemed to be linked more with the mother’s experience of childbirth than with perineal trauma. This hypothesis should be investigated further.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif

Étudier l’existence d’une association entre la dyspareunie du post-partum à un an de l’accouchement et les caractéristiques de l’accouchement (traumatisme périnéal, interventions obstétricales et vécu de la patiente).

Méthodes

Un autoquestionnaire concernant la sexualité du post-partum a été envoyé par courrier en mai 2002 à toutes les patientes ayant donné naissance à un nouveau-né vivant à terme, dans une maternité, entre janvier et juin 2001. Les données obstétricales ont été extraites de la base de données informatisée de l’hôpital. La dyspareunie tardive était définie par une douleur lors des rapports sexuels, un an après l’accouchement. Une modélisation par régression logistique multiple a été utilisée pour individualiser des facteurs prédictifs indépendants de dyspareunie du post-partum tardif.

Résultats

Soixante-dix (27,6 %) des 254 patientes étudiées avaient une dyspareunie du post-partum tardif. Aucune corrélation n’a été mise en évidence entre la dyspareunie du post-partum tardif et les modalités de l’accouchement ou l’état périnéal (y compris déchirure périnéale ou épisiotomie). L’analyse en régression logistique multiple a montré que la dyspareunie du post-partum tardif était associée à une dyspareunie préexistante à la grossesse, à un faible niveau de satisfaction à l’égard de l’accouchement, et à l’existence d’une activité professionnelle.

Conclusions

La dyspareunie du post-partum tardif semblait être plus liée au vécu maternel de l’accouchement qu’au traumatisme périnéal. Des études plus poussées sont nécessaires pour confirmer cette hypothèse.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Delivery, Satisfaction, Post-partum, Sexuality, Episiotomy, Dyspareunia

Mots clés : Accouchement, Satisfaction, Post-partum, Sexualité, Épisiotomie, Dyspareunie


Plan


 Level of evidence: 3.


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Vol 22 - N° 4

P. 225-232 - avril 2012 Retour au numéro
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