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Recommendations for a definition of multiple sclerosis in support of early treatment - 18/04/12

Doi : 10.1016/j.neurol.2011.12.008 
H. Zéphir a, , E. Bodiguel b, c, d, C. Bensa e, F. Blanc f, D. Laplaud g, h, L. Magy i, J.-C. Ouallet j, J. De Seze k, D. Brassat l
a Pôle de neurologie, université Lille Nord de France, hôpital Roger-Salengro, CHRU de Lille, 1, rue du Professeur-Émile-Laine, 59037 Lille, France 
b Pôle urgences-réseaux, hôpital européen Georges-Pompidou, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France 
c Service de neurologie, centre hospitalier Sainte-Anne, 1, rue Cabanis, 75014 Paris, France 
d Faculté de médecine, université Paris Descartes, Sorbonne Paris Cité, 12, rue de l’École-De-Médecine, 75006 Paris, France 
e Service de neurologie, fondation Rothschild, 25, rue Manin, 75019 Paris, France 
f Laboratoire d’imagerie et de neurosciences cognitives (LINC), service de neuropsychologie, département de neurologie, CNRS, centre mémoire de ressources et de recherche (CMRR), université de Strasbourg, CHU de Strasbourg, avenue Molière, 67200 Strasbourg, France 
g Service de neurologie, CHU de Nantes, 85, rue Saint-Jacques, 44093 Nantes cedex 1, France 
h Inserm UMR 643, faculté de médecine de Nantes, rue Gaston-Veïl, 44000 Nantes, France 
i Service de neurologie, CHU de Limoges, 2, avenue Martin-Luther-King, 87042 Limoges cedex, France 
j Pôle des neurosciences cliniques et université de Bordeaux-Segalen, CHU de Bordeaux Pellegrin Tripode, place Émilie-Raba-Léon, 33076 Bordeaux cedex, France 
k Laboratoire d’imagerie et de neurosciences cognitives (LINC), service de neurologie, CNRS, centre d’investigation clinique (CIC) de Strasbourg, université de Strasbourg, CHU de Strasbourg, 12, rue Goethe, 67000 Strasbourg, France 
l Pôle des neurosciences, Inserm U1043, bâtiment B – RDC couloir rouge, CHU Purpan, BP 3028, 31024 Toulouse cedex 3, France 

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Abstract

The aim of the Multiple Sclerosis Think Tank (Groupe de Réflexion sur la Sclérose en Plaques: GRESEP), composed of hospital neurologists involved in the management of patients with multiple sclerosis, is to provide recommendations in response to clinical questions that are raised when managing these patients. After work done on the themes on useful serum testing with suspected multiple sclerosis, as well as the detection and management of cognitive disorders early in the course of the disease, the subject of the present work is the early definition and early treatment of the disease. Following a systematic literature review, a RAND/UCLA appropriateness-derived method enabled consensual recommendations among a working group, a rating group and a reading group to be developed and formulated. Each recommendation is presented with the degree of consensus that it was accorded.

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Résumé

L’objectif du groupe de réflexion sur la sclérose en plaques (Gresep), composé de neurologues hospitaliers impliqués dans la prise en charge de patients atteints de sclérose en plaques, est de rédiger des recommandations en réponse à des questions cliniques qui se posent dans la prise en charge des patients atteints de sclérose en plaques. Après les thèmes du bilan sérique utile devant une suspicion de sclérose en plaques et de la détection et de la prise en charge des troubles cognitifs au début de l’évolution de la maladie, celui de la définition et de la prise en charge précoce de la maladie fait l’objet du présent travail. Après une analyse systématique de la littérature, la méthodologie du consensus formalisé d’experts a permis l’élaboration d’un libellé consensuel entre un groupe de travail, un groupe de cotation et un groupe de lecture. Chaque recommandation est exposée avec le degré de consensus dont elle a fait l’objet.

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Keywords : Multiple sclerosis, Early diagnosis, Early treatment, Practice guideline, RAND/UCLA appropriateness method, Review

Mots clés : Sclérose en plaques, Diagnostic précoce, Traitement précoce, Recommandations de pratique clinique, Consensus formalisé d’experts, Revue


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Vol 168 - N° 4

P. 328-337 - avril 2012 Retour au numéro
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