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Portage nasal staphylococcique et infection des systèmes d'accès veineux central en cancérologie - 01/01/00

J.Y.  Ranchère,  B.  Gordiani

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Résumé

Objectif : Évaluer le risque d'infection des dispositifs d'accès veineux implantés ou des cathéters veineux centraux tunnellisés chez des cancéreux porteurs de staphylocoques dans les cavités nasales.

Type d'étude : Étude prospective.

Patients : L'étude portait sur 266 patients devant bénéficier d'une chimiothérapie antitumorale.

Méthode : Un prélèvement nasal a été effectué avant la mise en place du dispositif d'accès veineux et les patients ont été suivis pendant 30 jours pour la survenue d'une infection staphylococcique (hémoculture et dispositif au point d'insertion).

Résultats : Un portage nasal staphylococcique existait chez 227 patients. Parmi les 15 développant une infection du dispositif, une colonisation nasale par staphylocoque existait chez neuf patients. L'examen bactériologique avait une sensibilité de 60 % et une spécificité de 13 %.

Conclusion : L'examen bactériologique au moment de la mise en place du dispositif d'accès veineux central n'a pas de valeur pour la détection du risque d'infection ultérieure de celui-ci.

Mots clés  : cathéter veineux ; infection.

Abstract

Staphylococcal nasal carriage and infection of chronic central venous access devices in cancer patients.

Objective: To assess the risk of infection of either subcutaneously implanted central venous access devices or percutaneous central venous catheters inserted via a subcutaneous tunnel in cancer patients with a positive staphylococcal nasal carriage.

Study design: Prospective study.

Patients: The study included 266 patients undergoing cancer chemotherapy.

Method: A nasal swab was taken prior to insertion of the venous access device and the patients were followed over 30 days for the occurrence of a staphylococcal infection (haemoculture and device or site of insertion).

Resultats: A nasal staphylococcal nasal carriage was found in 227 patients. Out of the 15 developing a device infection, a staphylococcal nasal colonization was existing in nine patients. Bacteriological screening a sensitivity of 60% and a specificity of 13%.

Conclusion: Bacteriological screening at the time of device insertion of a central venous access device is of no value for the detection of patients at risk of staphylococcal infection of the device.

Mots clés  : venous catheter ; infection.

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Vol 19 - N° 2

P. 93-95 - février 2000 Retour au numéro
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