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Incompatibilités plaquettaires maternofœtales - 20/04/12

[4-002-R-26]  - Doi : 10.1016/S0246-0513(12)57490-0 
N. Winer a, , A. Mechoulan a, C. Bosher a, M. Audrain b, C. Kaplan c
a Hôpital Mère Enfant CHU Nantes, 38, boulevard Jean-Monnet, 44093 Nantes, France 
b Laboratoire d'immunologie plaquettaire, CHU Nantes, 5, allée de l'Île-Gloriette, 44093 Nantes cedex 1, France 
c Unité d'immunologie plaquettaire, INTS, 6, rue Alexandre-Cabanel, 75015 Paris, France 

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Résumé

Les thrombopénies fœtales/néonatales par allo-immunisation maternofœtale sont liées à la production par la mère d'alloanticorps dirigés contre des antigènes plaquettaires fœtaux hérités du père et absents chez elle. Elles sont considérées comme l'équivalent plaquettaire de la maladie hémolytique du nouveau-né, avec des thrombopénies parfois sévères dont la fréquence est estimée par des études prospectives à un cas pour 800 à 1 000 naissances. Les complications majeures sont les hémorragies intracrâniennes à l'origine de décès dans 10 % à 15 % des cas, ou les séquelles neurologiques dans 20 % à 25 % des cas. Grâce aux progrès en immunologie plaquettaire et en médecine fœtale, cette affection est de mieux en mieux reconnue et une prise en charge des grossesses à risque est proposée.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Allo-immunisation plaquettaire, Venoglobulines, Corticoïdes, Hémorragies intracrâniennes, Thrombopénies


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