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Application du Simplified Acute Physiology Score II ( SAPS II) dans une unité de soins intensifs médicaux - 01/01/00

A.  Ghuysen 1 ,  B.  Lambermont 2 ,  V.  D'Orio 1

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Résumé

Objectif : Tester la validité de la prédiction de mortalité hospitalière fournie par la résolution de l'équation du SAPS dans sa deuxième version, chez des patients admis consécutivement pendant une année dans une unité de soins intensifs médicaux.

Type d'étude : Étude prospective.

Patients et méthodes : Des 525 patients admis, 467 ont pu être inclus. Pour chacun d'entre eux, le SAPS II a été calculé et la probabilité de décès hospitalier a été estimée.

Résultats : Le pouvoir de discrimination suggéré par l'aire sous la courbe de 0,84 peut être considéré comme satisfaisant. Toutefois le pouvoir de calibration s'avérait plus faible, avec notamment une sous-prédiction globale de la mortalité, puisque le rapport entre la mortalité observée et celle prédite par le calcul était de 1,12. La différence entre la mortalité observée et celle attendue est significative ( 2 = 28,5 ; P < 0,001).

Conclusion : Le SAPS II fournit une appréciation acceptable du risque de mortalité globale en réanimation médicale, mais reste insuffisant dans l'appréciation du risque individuel.

Mots clés  : soins intensifs ; simplified acute physiology score (SAPS II) ; mortalité hospitalière.

Abstract

Objective: Our study was to assess the validity of SAPS II (New Simplified Acute Physiology Score) to predict the probability of in hospital mortality, in a cohort of patient admitted to a medical intensive care unit.

Study design: Prospective study.

Patients and methods: Out of 467 the 525 patients admitted were included. SAPS score and in hospital mortality prediction were calculated for each of them.

Results: In this group, SAPS II offered a satisfactory discrimination power with an area under the curve of 0.843. However, calibration showed a lack of fit ( 2 = 28.5, P < 0.001), with an overall under prediction of mortality (observed versus expected ratio of 1.12).

Conclusion: This SAPS II lower predicting accuracy in a specific population and for individual outcome prediction may reduce its interest in clinical decision-making.

Mots clés  : intensive care ; simplified acute physiology score (SAPS II) ; hospital mortality.

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Vol 19 - N° 7

P. 510-516 - août 2000 Retour au numéro
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