Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Bone-patellar tendon-bone graft via a single minimally-invasive approach versus a classical approach in anterior cruciate ligament reconstruction: A prospective study - 04/05/12

Doi : 10.1016/j.otsr.2012.03.003 
A. Ioncu a, R. Mader b, , N. Bonin c, P.-J. Ternamian d, D. Dejour c
a Department of Orthopaedics, Semur-en-Auxois Hospital Center, 3, avenue Pasteur, 21140 Semur-en-Auxois, France 
b Department of Orthopaedics, Academic Center for Orthopaedic Surgery and Sports Trauma, Grenoble Teaching Hospital Center, Hôpital Sud, 38130 Échirolles, France 
c Lyon Ortho Clinic, 8, avenue Ben-Gourion, 69009 Lyon, France 
d Department of radiology, Emilie de Vialar Private Hospital, 116, rue A.-Charial, 69003 Lyon, France 

Corresponding author.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le vendredi 04 mai 2012
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Summary

Harvesting the patellar ligament for anterior cruciate ligament reconstructions can be a source of anterior knee pain and hypoesthesia of the lateral side of the knee. We analyzed the feasibility of a minimally-invasive technique via a single patellar approach and postulate that it reduces anterior pain and limits the hypoesthesia area.

Patients and methods

A prospective, comparative, non-randomized, single-center study was conducted on two groups: one undergoing surgery with the classical anteromedial approach, the other with the minimally-invasive approach. Each group included 20 patients. Both series were reviewed between the 6th and 8th month after surgery. The revision was clinical, radiological, and ultrasonographic.

Results

The grafts harvested via the classical approach in all 20 cases presented good characteristics, versus eight out of 18 for the grafts harvested via the minimally-invasive approach. A prominent anterior tibial tuberosity improved the quality of the tibial bone block. A hypoesthesia zone was found in 16 cases out of 18 in the classical approach group, it measured a mean 10.3±5.6cm2. A surface area of 3cm2 was noted in one case from the minimally-invasive group. No significant difference was found for the subjective and objective IKDC and Lille patellofemoral scores between the two groups. Anterior pain was present in four patients in the classical group and six in the minimally-invasive group.

Discussion

The minimally-invasive technique reduces the risk of cutaneous hypoesthesia. It does not prevent anterior pain related to harvesting the patellar tendon and a good-quality transplant can be obtained if the anterior tibial tuberosity is prominent.

Level of evidence

Level III: case-control study.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Knee, ACL reconstruction, Bone patellar tendon bone graft, Anterior knee pain, Minimally-invasive


Plan


© 2012  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.