Évaluer la reproductibilité interjuges (comparaison des cotations faites par deux juges lors d’un même test) et intrajuge (comparaison des cotations faites par un même juge lors de la répétition du test) du « Bilan 400 points ». Le « Bilan 400 points » est une mesure de capacité fonctionnelle de la main évaluant quatre dimensions : la mobilité de la main, la force de préhension, la prise et le déplacement monomanuel d’objets et la fonction bimanuelle.

Trente patients ayant une lésion de la main. Comparaison des scores, mesurés par trois ergothérapeutes : expert de l’outil (juge 1), novice pour l’outil (juge 2), stagiaire ergothérapeute apprenant (juge 3). Comparaison de deux mesures espacées d’une demi-heure pour chaque patient. La moyenne des écarts et le coefficient de corrélation intraclasse ont été calculés.

(i) L’écart entre les trois juges était non significatif à chacune des deux périodes sauf pour la fonction bimanuelle et dans une seule comparaison. Les coefficients de corrélation intraclasses étaient tous supérieurs à 0,95. (ii) L’écart entre les mesures des deux périodes était faible pour chaque juge et non significatif à l’exception de la fonction bimanuelle. La différence était non significative pour le score de l’épreuve globale. Les coefficients de corrélation intraclasses étaient tous supérieurs à 0,82 et même supérieurs à 0,90 pour la mobilité de la main, la fonction bimanuelle et pour le résultat global. L’écart entre les deux périodes pour l’épreuve globale était faible (de 5 à 10 % pour sept patients, de 10 à 15 % pour deux patients). Les écarts entre les deux périodes avaient la même tendance pour les trois juges.

La reproductibilité de la cotation du « Bilan 400 points » dans ses dimensions interjuges et intrajuge est satisfaisante. L’épreuve de la « fonction bimanuelle » est l’épreuve dont la reproductibilité est la moins bonne.

Evaluate the inter-rater and test-retest reproducibility of the “400 Points assessment”, a measurement of the functional ability of the hand. The scale included four tests: function of the hand, prehension strengths, handling and displacement of things, and function with both hands.

Thirty patients with hand injuries were participated. The inter-rate agreements were examinated between three occupational therapists. The First rater was an experienced user of this instrument (observer 1), the second one was a novice user (observer 2), the last rater is a student who had never used it before (observer 3). Subjects were tested twice by the same raters independently, with 30minutes intervals between tests. Statistical analysis was done by calculating average differences and intraclass correlation coefficient.

(i) The difference between the three raters agreements was small for the two measurements, except for function with both hands in the second period. Every intraclass correlation coefficient was higher than 0.95. (ii) Difference between the two measurements was small for every observer. These differences are not significant except for function with both hands. Intraclass correlation coefficients are all higher than 0.82 even than 0.90 for the total score. The difference between the two periods for the overall test is small, from 5% to 10% for seven patients and from 10 to 15% for two patients. Differences at two times had the same agreement for the three observers.

“400 Points assessment” is reproducible (inter-rater and test-retest reproductibility). The test “function with both hands” requires more experience of the assessment.