Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 61ans hospitalisée en réanimation pour une ischémie mésentérique étendue, prédominant sur l’intestin grêle, dont la cause est une prise excessive de naratriptan, vasoconstricteur cérébral. Cette ischémie mésentérique a été compliquée par une défaillance multiviscérale et a conduit à une résection étendue de grêle et à une colectomie gauche. La toxicité du naratriptan a probablement été accrue par un surdosage secondaire à une importante prise concomitante de jus de pamplemousse, connue pour être un inhibiteur des cytochromes P450. La survenue d’une douleur abdominale dans un contexte de prise de triptans doit faire craindre l’ischémie mésentérique, en particulier, en présence de facteurs de risque de surdosage.

We reported the case of a 61-year-old woman, who has been hospitalized in ICU because of an extensive mesenteric ischaemia, involving the small bowel, secondary to a naratriptan overuse. This mesenteric ischaemia was complicated by multiple organ failure and was responsible for extensive small bowel resection and left colectomy. A concomitant abundant absorption of grapefruit juice, a well-known P450 inhibitor, may have enhanced this naratriptan toxicity. This case underscore that an abdominal pain occurring in the context of headache treatment may be related to a mesenteric ischaemia.