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Intoxication grave à l’atropine mimant une urgence neurovasculaire - 16/05/12

Doi : 10.1016/j.neurol.2011.09.009 
A. Faivre a, , C. Mounier b, T. Gaillard c, P. Alla a, P. Goutorbe d
a Unité neurovasculaire, service de neurologie, hôpital d’instruction des armées Sainte-Anne, boulevard Saint-Anne, BP 20545, 83041 Toulon cedex 09, France 
b Service de biologie médicale, HIA Desgenettes, 108, boulevard Pinel, 69275 Lyon cedex 03, France 
c Service de biologie médicale, HIA Sainte-Anne, boulevard Saint-Anne, BP 20545, 83041 Toulon cedex 09, France 
d Service de réanimation, HIA Sainte-Anne, boulevard Saint-Anne, BP 20545, 83041 Toulon cedex 09, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

L’atropine est un puissant antagoniste compétitif des récepteurs muscariniques, utilisé dans de nombreuses affections pour ses propriétés anticholinergiques.

Observation

Nous rapportons un cas d’intoxication à l’atropine par ingestion accidentelle d’un collyre ophtalmologique responsable d’un tableau neurologique grave, mimant une urgence neurovasculaire et dont le diagnostic a pu être redressé par la détection d’atropine dans le liquide céphalorachidien de la patiente.

Conclusion

L’intoxication atropinique peut prendre des masques neuropsychiatriques trompeurs également pseudo-vasculaire. Elle doit être évoquée devant une encéphalopathie inexpliquée accompagnée de signes anticholinergiques et en particulier une mydriase bilatérale.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

Atropine is a strong antagonist of muscarinic receptors widely used in various diseases because of its anticholinergic action.

Case-report

We report here a case of accidental poisoning due to ingestion of atropine eyes drops that caused severe neurologic disorders mimicking an acute stroke. Correct diagnosis was finally made by detecting atropine in the cerebrospinal fluid of the patient.

Conclusions

Atropinic poisoning can induce misleading neuropsychiatric disorders mimicking stroke. Therefore, this diagnosis should be considered in patients presenting an unexplained encephalopathy with anticholinergic manifestations, especially when bilateral mydriasis occurs.

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Mots clés : Atropine, Intoxication, Accident vasculaire cérébral

Keywords : Atropine, Poisoning, Stroke


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Vol 168 - N° 5

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