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Myocardiopathie hypertrophique apicale : un piège de l'électrocardiogramme préopératoire - 01/01/00

H.  Poirier,  A.  Brusset,  M.  Fischler

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Résumé

Nous rapportons deux observations de myocardiopathie hypertrophique apicale, l'une ayant posé un problème diagnostique lors de l'évaluation préopératoire. Cette affection rare, en dehors du Japon, est soit asymptomatique soit responsable de symptômes cardiovasculaires souvent peu typiques. Le diagnostic repose sur la mise en évidence d'une hypertrophie apicale par l'échocardiographie, en employant une sonde de haute fréquence. Une coronarographie a été nécessaire dans une de nos observations, l'échocardiographie n'ayant pas permis d'établir le diagnostic. La prise en charge anesthésique doit tenir compte du risque d'ischémie apicale et de l'altération de la compliance ventriculaire gauche.

Mots clés  : évaluation préopératoire ; hypertrophie ventriculaire gauche ; myocardiopathie hypertrophique apicale ; échocardiographie ; électrocardiogramme.

Abstract

We submit two case reports of apical hypertrophic cardiomyopathy knowing that the diagnosis of one of them has been very intricate at the time of preoperative evaluation. This disease, unfrequent besides Japan, is either silent or induces cardio-vascular symptoms which are often poorly typical. The diagnosis relies on echocardiography using a high frequency probe to reveal an apical hypertrophy. In one case, a coronarography has been necessary since echocardiography failed to establish a diagnosis. Anaesthestic perioperative management should take into account the risk of apical ischaemia and the impairment of the left ventricle compliance.

Mots clés  : preoperative evaluation ; left ventricular hypertrophy ; apical hypertrophic cardiomyopathy ; echocardiography ; electrocardiogram.

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Vol 19 - N° 8

P. 599-602 - octobre 2000 Retour au numéro

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