Nous rapportons un accident anaphylactique survenu lors de l'injection d'une dose-test d'aprotinine chez un patient de 66 ans au cours d'un pontage coronarien, sans administration préalable. Les explorations allergologiques, réalisées six mois après la réaction, ont mis en évidence un prick-test négatif à l'aprotinine à des dilutions de 10^-2 et 10^-1, une positivité nette de l'intradermo-réaction à la dilution de 10^-3. Les IgE spécifiques sériques sont à un titre élevé sur un sérum préopératoire et six mois après. Ces explorations allergologiques, qui n'ont pas entraîné de réactions secondaires, semblent moins à risques chez les patients devant recevoir de l'aprotinine que la réalisation d'une dose-test, mais elles demandent à être validées.

A 66-year-old patient, undergoing heart surgery, developped an anaphylactic reaction following the first administration of a test-dose of aprotinin. Skin tests were performed six months later. Prick-tests with 10^-2 and 10^-1 aprotinin dilutions were negative but intradermal reaction with a 10^-3 dilution was clearly positive. The level of aprotinin specific IgE was high, both in the serum obtained before surgery and in the one sampled on the day of the testing. As no reaction was observed during the tests, skin-testing and specific IgE appear to be an interesting alternative to a potentially dangerous test-dose, but they both need further evaluation.